【摘 要】
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目的研究脓毒性休克(SS)患儿血清皮质醇和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的动态变化,探讨其与病情严重程度及预后的关系。方法 25例SS失代偿期及24例SS早期患儿纳入研究。检测患
【机 构】
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福建省妇幼保健院PICU/福建医科大学教学医院
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目的研究脓毒性休克(SS)患儿血清皮质醇和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的动态变化,探讨其与病情严重程度及预后的关系。方法 25例SS失代偿期及24例SS早期患儿纳入研究。检测患儿入院时、入院第3天、入院第8天的血清皮质醇和ACTH水平。25例健康体检小儿作为正常对照组。SS失代偿期组患儿根据其转归分为死亡组(n=5)与存活组(n=20)两个亚组。结果入院时SS失代偿期组和SS早期组血清皮质醇和ACTH水平均明显高于正常对照组(P<0.05),SS失代偿期组两指标水平高于SS早期组(P<0.05);入院第3天SS失代偿期组两指标水平均高于SS早期组和正常对照组(P<0.05),SS早期组的ACTH水平高于正常对照组(P<0.05)。SS失代偿期组患儿中,死亡亚组入院时的血清皮质醇及ACTH水平均显著高于存活亚组(P<0.01);入院第3天,死亡亚组血清皮质醇水平仍显著高于存活亚组(P<0.01)。结论 SS患儿血清皮质醇、ACTH水平增高,其水平的增高与患儿病情有关,持续高水平的血清皮质醇提示预后差,因此,动态监测SS患儿的血清皮质醇、ACTH对判断病情的严重程度及预后具有较高的临床价值。
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