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摘要：本文从推拿手法实践教学出发，总结了各种手法操作时的一些共性要求，从医者体位选择、参与手法的关节和肌肉数量、吸定的要求以及手法的整体要求四方面论述了手法操作的共性技术要求，有利于加深对手法要领的理解，在教学过程中引导学生深入思考，有利于提高手法学习和实操训练的效果。
关键词：推法手法 训练 共性要求
To discuss the massage technique training shallowly general character specification
Li Jiwei
Abstract：This paper summarized the general requirements according to the massage manipulation practicing.This requirements can deepen understanding of massage manipulation,guiden practice of massage manipulation and improved therapeutic effect of massage.
Keywords：Massage manipulation Practice General requirements
【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0058-01
数千年来，推拿作为我国传统医学的一种独特的治疗手段在人类卫生保健事业中发挥着及其重要的作用，由于其疗效显著，副作用小，在人们越来越重视绿色自然疗法今天，愈发受到医家和患者的重视和推崇。
推拿主要是通过运用手法或借助于一定的推拿工具作用于体表的特定部位或穴位来达到治疗疾病的目的，因而在了解病情，明确诊断的基础上合理、熟练使用推拿手法就成为了推拿取效的关键所在，所以推拿医师最重要的基本功就是对手法的掌握和应用。但推拿手法繁多，流派纷呈，所以在练习手法的过程中如何抓住其共性要求，就能打到提纲挈领、执简驭繁的效果。
笔者从事推拿教学和临床工作近十年，对推拿手法教学和练习有一些粗浅认识和体会，今不揣浅陋，就推拿手法练习中的一些共性技术要求谈几点看法，以就教于同道。
1 手法练习注重采取合适的体位
通常在推拿临床操作时，医者更多关心患者的体位问题，其实医者的体位问题也相当重要，尤其是医学生在学习推拿手法进行练习时更应注意。因为手法操作时的体位选择正确有利于手法的动作准确、时间持久，对于一些需要加力的手法有助于合理助力，减轻工作负荷。如：一指禅推法操作时一定要采取坐位，且操作面应与医者中脘穴高度相当，这样才能保证沉肩、垂肘、悬腕时上肢灵活、舒适，否则医者取立位或操作面过高或过低都不利于一指禅推法的操作。又比如：滚（应为“扌衮”）法操作时则一定采取立位，这样不但有利于操作时加力，还可以在需要时身体前倾而合理助力。
2 手法练习时应尽可能少地动
用施术肢体的关节和肌肉，也就是说除非手法动作要求的关节和肌肉外，其他关节和肌肉应尽量处于中立位和放松状态。只有这样才能在进行手法练习或临床操作时让无需参与的关节和肌肉得到放松和休息，才有利于手法和医者的持久作业。如：一指禅推法操作时，除拇指掌指和指间关节参与外，余四肢完全放松，肩关节自然下沉，肘关节自然下垂，腕关节灵活悬垂，上臂和前臂也基本处于放松状态。又比如：掌摩法操作时，腕部、肩臂部均保持放松状态。
3 多数手法操作时都有“吸定的要求”
除摩擦类手法外，多数手法均要求施术部位与受术部位吸定，而不能产生相对位移，只有这样才能使力深透，从而气至病所。如：点法、按法均有明确的施力点，操作时不可有力线的偏移；滚（应为“扌衮”）法操作时要求第五掌指关节北侧为吸定点，不可出现摆、拖、跳等动作；一指禅推法操作时也有“紧推慢移”的吸定要求。
4 手法整体要求
连贯、灵活、舒展、有节奏感。连贯是指同种手法之间或两种手法变换时应自然连贯、浑然一体；灵活是指手法操作时灵动自如、刚柔相济，无生涩之象；舒展指施术时，医者肢体有挥洒自如、舒展飘逸之感；有节奏感则是指各手法操作时速度有快又慢，富有节奏性。整体要求其实还是熟练程度的要求，只有勤学苦练、熟中求巧，才能真正做到连贯、自然、灵活、舒展。
以上要求均为多种甚至是全部手法的共同要求，所以在教学过程中将这些共同点总结出来交给学生并在实际操作中让学生加以体会，有助于学生更透彻、更全面地理解手法的动作要点，比较各手法间的异同，提高手法学习效果和实际操作能力。
参考文献
［1］ 王之虹.推拿学.高等教育出版社，2007
［2］ 王华兰.推拿学.人民军医出版社，2004
［3］ 宋新.推拿学.第四军医大学出版社中国针灸，2005
关键词：推法手法 训练 共性要求
To discuss the massage technique training shallowly general character specification
Li Jiwei
Abstract：This paper summarized the general requirements according to the massage manipulation practicing.This requirements can deepen understanding of massage manipulation,guiden practice of massage manipulation and improved therapeutic effect of massage.
Keywords：Massage manipulation Practice General requirements
【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0058-01
数千年来，推拿作为我国传统医学的一种独特的治疗手段在人类卫生保健事业中发挥着及其重要的作用，由于其疗效显著，副作用小，在人们越来越重视绿色自然疗法今天，愈发受到医家和患者的重视和推崇。
推拿主要是通过运用手法或借助于一定的推拿工具作用于体表的特定部位或穴位来达到治疗疾病的目的，因而在了解病情，明确诊断的基础上合理、熟练使用推拿手法就成为了推拿取效的关键所在，所以推拿医师最重要的基本功就是对手法的掌握和应用。但推拿手法繁多，流派纷呈，所以在练习手法的过程中如何抓住其共性要求，就能打到提纲挈领、执简驭繁的效果。
笔者从事推拿教学和临床工作近十年，对推拿手法教学和练习有一些粗浅认识和体会，今不揣浅陋，就推拿手法练习中的一些共性技术要求谈几点看法，以就教于同道。
1 手法练习注重采取合适的体位
通常在推拿临床操作时，医者更多关心患者的体位问题，其实医者的体位问题也相当重要，尤其是医学生在学习推拿手法进行练习时更应注意。因为手法操作时的体位选择正确有利于手法的动作准确、时间持久，对于一些需要加力的手法有助于合理助力，减轻工作负荷。如：一指禅推法操作时一定要采取坐位，且操作面应与医者中脘穴高度相当，这样才能保证沉肩、垂肘、悬腕时上肢灵活、舒适，否则医者取立位或操作面过高或过低都不利于一指禅推法的操作。又比如：滚（应为“扌衮”）法操作时则一定采取立位，这样不但有利于操作时加力，还可以在需要时身体前倾而合理助力。
2 手法练习时应尽可能少地动
用施术肢体的关节和肌肉，也就是说除非手法动作要求的关节和肌肉外，其他关节和肌肉应尽量处于中立位和放松状态。只有这样才能在进行手法练习或临床操作时让无需参与的关节和肌肉得到放松和休息，才有利于手法和医者的持久作业。如：一指禅推法操作时，除拇指掌指和指间关节参与外，余四肢完全放松，肩关节自然下沉，肘关节自然下垂，腕关节灵活悬垂，上臂和前臂也基本处于放松状态。又比如：掌摩法操作时，腕部、肩臂部均保持放松状态。
3 多数手法操作时都有“吸定的要求”
除摩擦类手法外，多数手法均要求施术部位与受术部位吸定，而不能产生相对位移，只有这样才能使力深透，从而气至病所。如：点法、按法均有明确的施力点，操作时不可有力线的偏移；滚（应为“扌衮”）法操作时要求第五掌指关节北侧为吸定点，不可出现摆、拖、跳等动作；一指禅推法操作时也有“紧推慢移”的吸定要求。
4 手法整体要求
连贯、灵活、舒展、有节奏感。连贯是指同种手法之间或两种手法变换时应自然连贯、浑然一体；灵活是指手法操作时灵动自如、刚柔相济，无生涩之象；舒展指施术时，医者肢体有挥洒自如、舒展飘逸之感；有节奏感则是指各手法操作时速度有快又慢，富有节奏性。整体要求其实还是熟练程度的要求，只有勤学苦练、熟中求巧，才能真正做到连贯、自然、灵活、舒展。
以上要求均为多种甚至是全部手法的共同要求，所以在教学过程中将这些共同点总结出来交给学生并在实际操作中让学生加以体会，有助于学生更透彻、更全面地理解手法的动作要点，比较各手法间的异同，提高手法学习效果和实际操作能力。
参考文献
［1］ 王之虹.推拿学.高等教育出版社，2007
［2］ 王华兰.推拿学.人民军医出版社，2004
［3］ 宋新.推拿学.第四军医大学出版社中国针灸，2005