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目的：比较恩替卡韦（ETV）和阿德福韦酯（ADV）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者48周的疗效和安全性。方法：选取接受抗病毒治疗的HBeAg阳性CHB患者81例，随机分为治疗组（47例）和对照组（34例）。治疗组给予ETV0．5mg，1次／d口服；对照组给予ADV10mg，1次／d口服。所有患者治疗不少于48周。分别于治疗前、治疗后24周、48周检测所有患者肝功能、肾功能，血清乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平，HBV血清学标志物，并观察药物不良反应。结果：治疗24周时，治疗组和对照纽丙氨酸氨基