腹膜透析相关性腹膜炎的病因分析及防治措施

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目的分析腹膜透析相关性腹膜炎的病因,以期探讨如何有效地预防与治疗。方法回顾性分析135例腹膜透析患者感染腹膜炎的可能原因,并分析腹膜炎的致病菌及其药敏结果。结果连续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者共计32例(23.7%)出现腹膜炎,其中,男性18例(13.3%),女性14例(10.4%);经分析,32例腹膜炎患者中15例(46.9%)因操作过程中未严格洗手及违规操作等导致;其次,腹泻导致7例(21.9%),腹膜透析液污染4例(12.5%),其他原因6例(18.7%);32例CAPD腹膜炎患者中,共有19例(59.4%)细菌培养阳性,其中革兰阳性球菌9例(47.4%),革兰阴性杆菌7例(36.8%),真菌3例(15.8%)。结论营养状况好、初中以上文化程度、家居环境较好的患者腹膜炎发生率低。因此,对透析患者进行鼓励培训和加强护理管理非常重要,糖尿病患者控制好血糖水平可使腹膜炎发生率相似于非糖尿病患者。腹膜炎的致病菌以革兰阳性球菌为主,其中大部分对头孢唑林素敏感,革兰阴性杆菌对哌拉西林及庆大霉素耐药率较高。
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