【摘 要】
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目的:通过锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)对存在上颌窦内改变行上颌窦提升(maxillary sinus floor elevation,MSFE)种植病例的影像分析,探讨不同窦内改变的影
【机 构】
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山西医科大学口腔医学院·口腔医院 山西 太原 030001;华西口腔医院放射科 四川 成都 610041
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目的:通过锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)对存在上颌窦内改变行上颌窦提升(maxillary sinus floor elevation,MSFE)种植病例的影像分析,探讨不同窦内改变的影像识别及对MSFE种植影响.方法:筛选2011～2019年存在上颌窦内改变行MSFE种植病例95例(141颗种植体)的CBCT影像资料.比较不同窦内改变术前剩余牙槽骨高度(residual alveolar bone height,RBH)、MSFE上颌窦提升高度(maxillary sinus floor elevation height,MSEH)、MSFE术式选择、种植时机、上颌窦黏膜穿孔率和术后上颌窦炎发生率,以及种植体周围炎发生率及种植体生存率(implant survival rate,ISR).结果:黏膜增厚组60例、积液组20例、潴留囊肿组17例和钙化组12例,平均RBH(4.15±2.03)mm,MSEH(6.45±3.77)mm,≥86.67％选择穿牙槽嵴顶式,≥84.38％选择MSFE同期种植,黏膜穿孔率11.58％,术后上颌窦炎发生率6.32％;种植体周围炎发生率4.96％,ISR 97.16％.4例种植失败均与发生术后上颌窦炎相关,术前窦内黏膜增厚和(或)钙化.结论:无症状的上颌窦黏膜增厚(2～10 mm)、积液、潴留囊肿(<25 mm)和钙化并非MSFE种植禁忌症,短期(5年内)对RBH、MESH、MSFE术式选择、种植时机、手术并发症等的影响无区别,种植疗效可预期,但术后上颌窦炎是种植风险的高危因素,定期术后随访CBCT检查可助有效诊断.
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