【摘 要】
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目的分析全麻下经硬镜放置Dumon支架失败的原因,以提高放置成功率。方法对23例经硬镜放置Dumon支架失败患者的术前准备、操作过程进行回顾性分析。结果颈后伸受限、开口狭小
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目的分析全麻下经硬镜放置Dumon支架失败的原因,以提高放置成功率。方法对23例经硬镜放置Dumon支架失败患者的术前准备、操作过程进行回顾性分析。结果颈后伸受限、开口狭小等致硬镜未能插入6例;主支气管严重狭窄致Y支架前推困难3例;主支气管瘘因硬镜未能插到瘘口远方以致支架推到消化道腔内4例;良性狭窄扩张不够,致支架未能放到狭窄管腔5例;严重气道软化,支架前推时气道破裂3例;因术中出现严重心血管事件而中止放置2例。结论为提高放置成功率,应注意:做好术前评估,掌握好适应证;瘢痕狭窄放置前应先充分扩张管腔;气道瘘者镜管应尽量插到瘘口远方;主支气管均严重狭窄时可边球囊扩张边前推;支架不能前推到狭窄管腔时可现场加工支架。
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