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摘要：目的：探讨家庭协同式护理模式在骨折患儿护理中应用效果分析。方法： 选取2020年8月至2021年2月骨折患兒80例，随机分为观察组和对照组，对照组予常规护理，观察组在常规护理的基础上采用家庭协同式护理模式。结果：观察组骨折患儿的康复疗效优于对照组，患儿家属对疾病护理知识水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论： 家庭协同式护理模式在儿童骨折护理中起到积极有效的作用，有助于患儿的康复治疗。
关键词家庭协同式护理;小儿骨折;效果分析
近年来小儿骨折发生率逐年增加。与成年人骨折不同，小儿骨骼仍处于发育成长过程中，骨质尚未完全发育成熟，而骨膜肥厚、骨质多孔等特点使骨折不易出现完全断裂移位，故对小儿骨折临床上主要采用手术复位治疗，而无需手术处理[1]。但患儿年龄小，骨折的患儿对疼的耐受度差，治疗依从性差，家属做为患儿最信任的人，如患儿家属再缺乏足够护理知识，出现对位对线不良或再次骨折的风险居高不下。家庭协同式护理是在整体护理模式的基础上，引入患儿家属共同参与护理，对家属进行教育和指导，指导如何妥善照顾患者，以期提高家属的照顾能力，到达患者早日康复的目的[2]。本研究对40例骨折患儿实施以家庭协同式护理干预模式，效果显著，报告如下：
一、临床资料与研究方法
1.临床资料：选取2020年8月至2021年2月入院且符合纳入标椎的骨折患儿80例，随机分为干预组和对照组，每组各40例，两组患儿一般临床资料比较无统计学意义（P>0.05）。
2.研究标椎
研究对象的纳入标椎：⑴患儿家属具有良好的沟通能力，无严重精神障碍性疾病。（2）排除患儿患儿合并其他严重器质性疾病;（3）家属知情同意并愿意参与本研究。（4）家属照顾患儿的时间4小时/天。
3.研究方法：住院期间由床位护士给予患者及家属常规护理，包括饮食指导、用药指导、康复锻炼方法、注意事项及预防并发症等。出院后1周电话随访。观察组则在常规的护理基础上给予家庭协同式护理。（1）家属的护理干预：在患儿入院后护理人员向患儿家属详细介绍患儿住院期间的治疗和护理流程，使患儿家属能够了解到治疗的全过程，树立战胜疾病的信心，缓解患儿家属因害怕、担心出现的焦虑、紧张等不良情绪。同时也向患儿家属讲解家庭协同式护理的特点，促使患儿家属更好地配合护理工作[3]。（2）心理护理干预：考虑到患儿年龄小及治疗和护理配合度低，护理人员热情接待患儿，采用简单易懂的语言及动作完成健康宣教，可以采用看图讲故事、玩玩具、做互动小游戏等方式建立良好的护患关系，促进患儿主动与医患人员交流互动，提高患儿对医患人员的信赖感。加强对患儿术后的心理疏导，借用多媒体短视频等向患儿讲解骨折部位康复锻炼要点，演示规范的锻炼活动，确保患儿掌握正确的锻炼方式。（3）疼痛护理干预：患儿因为骨折及手术切口导致机械性伤口疼痛，患儿会产生应激心理，增加了神经的敏感性，不利于患儿的术后康复，鼓励患者家属加入患儿的疼痛护理中，家属可以和患儿聊天互动、做游戏等分散患儿的注意力，减轻患儿的疼痛感。（4）康复锻炼护理干预：因为骨折的康复需要较长的时间，患儿的治疗配合度差，需要患儿家属的密切配合，麻醉消失后即可平卧位进行健侧肢体锻炼，促进血液循环，鼓励患儿早日下床活动，家属督促和协助患儿进行，如果患儿因疼痛和身体虚弱不能耐受，可从床上和床边进行锻炼。
4.观察指标
（1）比较两组的骨折患儿的疗效：①差：患儿的四肢活动明显受限，影响到日常生活。②良：患儿的四肢活动轻度受限，但不影响日常的生活。③优：患儿四肢功能完全恢复，活动无明显的影响。（2）比较两组患儿的家属对骨折相关知识了解水平，采用问卷星的调查方式，总计10题，每题1分，总分大于8分者为基本掌握疾病的相关知识。
二、结果：观察组患儿康复疗效的优良率为98%，对照组优良率为80%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿家属对小儿骨折特点、骨折护理知识等掌握水平显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论
骨折患儿身体发育不够完善，神经系统发育不够成熟，对疼痛及外界干扰的抵抗力低，对刺激反应表现比较强，患儿的情绪不稳定会对骨折的治疗及后续的康复治疗产生巨大的影响。骨折患儿的护理有一定的难度和挑战。分析原因，家庭协同式护理模式强化患者、护理人员、家属三个方面的协同作用，鼓励患儿家属反宾为主，主动参与到骨折患儿的护理中，家庭成员通过专业的培训，掌握患儿的心理疏通方法、骨折护理知识、康复锻炼知识，让家庭成员由单一的患儿情感寄托变成了等同于专业护理人员的角色。同时患儿家属做为患儿和医护人员的情感纽带，减少患儿的情感抵触，使患儿能够更好的配合治疗和护理，起到双赢的效果[4]。
综上所述，家庭协同式护理应用于骨折患儿中，效果显著，可明显提高患儿的家属的疾病知识水平和护理满意度，促进患儿的术后康复，推广应用价值高。
参考文献：
[1]张晓翠，包孟沙，徐景莲. 基于微信平台的延续性护理对小儿骨折患儿骨折恢复情况及并发症的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2019，12：1564-1566.
[2]屈婧，席明霞，肖美慧，刘珊，郑露晴.以家庭为中心的协同护理对全髋关节置换患者家属照顾能力和生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（22）：2488-2491.
[3]贺丽娜，孙飞娜，何佩霞，李玲. 强化健康宣教模式对小儿骨折疗效、护理质量及满意度的影响[J].现代实用医学，2020，11：1397-1398.
[4]雷霖琳. 家庭协同护理结合微信健康教育在小儿肺炎中的应用效果[J].中国民康医学，2020，13：158-160.
十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院）创伤骨科 湖北十堰 442000
关键词家庭协同式护理;小儿骨折;效果分析
近年来小儿骨折发生率逐年增加。与成年人骨折不同，小儿骨骼仍处于发育成长过程中，骨质尚未完全发育成熟，而骨膜肥厚、骨质多孔等特点使骨折不易出现完全断裂移位，故对小儿骨折临床上主要采用手术复位治疗，而无需手术处理[1]。但患儿年龄小，骨折的患儿对疼的耐受度差，治疗依从性差，家属做为患儿最信任的人，如患儿家属再缺乏足够护理知识，出现对位对线不良或再次骨折的风险居高不下。家庭协同式护理是在整体护理模式的基础上，引入患儿家属共同参与护理，对家属进行教育和指导，指导如何妥善照顾患者，以期提高家属的照顾能力，到达患者早日康复的目的[2]。本研究对40例骨折患儿实施以家庭协同式护理干预模式，效果显著，报告如下：
一、临床资料与研究方法
1.临床资料：选取2020年8月至2021年2月入院且符合纳入标椎的骨折患儿80例，随机分为干预组和对照组，每组各40例，两组患儿一般临床资料比较无统计学意义（P>0.05）。
2.研究标椎
研究对象的纳入标椎：⑴患儿家属具有良好的沟通能力，无严重精神障碍性疾病。（2）排除患儿患儿合并其他严重器质性疾病;（3）家属知情同意并愿意参与本研究。（4）家属照顾患儿的时间4小时/天。
3.研究方法：住院期间由床位护士给予患者及家属常规护理，包括饮食指导、用药指导、康复锻炼方法、注意事项及预防并发症等。出院后1周电话随访。观察组则在常规的护理基础上给予家庭协同式护理。（1）家属的护理干预：在患儿入院后护理人员向患儿家属详细介绍患儿住院期间的治疗和护理流程，使患儿家属能够了解到治疗的全过程，树立战胜疾病的信心，缓解患儿家属因害怕、担心出现的焦虑、紧张等不良情绪。同时也向患儿家属讲解家庭协同式护理的特点，促使患儿家属更好地配合护理工作[3]。（2）心理护理干预：考虑到患儿年龄小及治疗和护理配合度低，护理人员热情接待患儿，采用简单易懂的语言及动作完成健康宣教，可以采用看图讲故事、玩玩具、做互动小游戏等方式建立良好的护患关系，促进患儿主动与医患人员交流互动，提高患儿对医患人员的信赖感。加强对患儿术后的心理疏导，借用多媒体短视频等向患儿讲解骨折部位康复锻炼要点，演示规范的锻炼活动，确保患儿掌握正确的锻炼方式。（3）疼痛护理干预：患儿因为骨折及手术切口导致机械性伤口疼痛，患儿会产生应激心理，增加了神经的敏感性，不利于患儿的术后康复，鼓励患者家属加入患儿的疼痛护理中，家属可以和患儿聊天互动、做游戏等分散患儿的注意力，减轻患儿的疼痛感。（4）康复锻炼护理干预：因为骨折的康复需要较长的时间，患儿的治疗配合度差，需要患儿家属的密切配合，麻醉消失后即可平卧位进行健侧肢体锻炼，促进血液循环，鼓励患儿早日下床活动，家属督促和协助患儿进行，如果患儿因疼痛和身体虚弱不能耐受，可从床上和床边进行锻炼。
4.观察指标
（1）比较两组的骨折患儿的疗效：①差：患儿的四肢活动明显受限，影响到日常生活。②良：患儿的四肢活动轻度受限，但不影响日常的生活。③优：患儿四肢功能完全恢复，活动无明显的影响。（2）比较两组患儿的家属对骨折相关知识了解水平，采用问卷星的调查方式，总计10题，每题1分，总分大于8分者为基本掌握疾病的相关知识。
二、结果：观察组患儿康复疗效的优良率为98%，对照组优良率为80%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿家属对小儿骨折特点、骨折护理知识等掌握水平显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论
骨折患儿身体发育不够完善，神经系统发育不够成熟，对疼痛及外界干扰的抵抗力低，对刺激反应表现比较强，患儿的情绪不稳定会对骨折的治疗及后续的康复治疗产生巨大的影响。骨折患儿的护理有一定的难度和挑战。分析原因，家庭协同式护理模式强化患者、护理人员、家属三个方面的协同作用，鼓励患儿家属反宾为主，主动参与到骨折患儿的护理中，家庭成员通过专业的培训，掌握患儿的心理疏通方法、骨折护理知识、康复锻炼知识，让家庭成员由单一的患儿情感寄托变成了等同于专业护理人员的角色。同时患儿家属做为患儿和医护人员的情感纽带，减少患儿的情感抵触，使患儿能够更好的配合治疗和护理，起到双赢的效果[4]。
综上所述，家庭协同式护理应用于骨折患儿中，效果显著，可明显提高患儿的家属的疾病知识水平和护理满意度，促进患儿的术后康复，推广应用价值高。
参考文献：
[1]张晓翠，包孟沙，徐景莲. 基于微信平台的延续性护理对小儿骨折患儿骨折恢复情况及并发症的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2019，12：1564-1566.
[2]屈婧，席明霞，肖美慧，刘珊，郑露晴.以家庭为中心的协同护理对全髋关节置换患者家属照顾能力和生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（22）：2488-2491.
[3]贺丽娜，孙飞娜，何佩霞，李玲. 强化健康宣教模式对小儿骨折疗效、护理质量及满意度的影响[J].现代实用医学，2020，11：1397-1398.
[4]雷霖琳. 家庭协同护理结合微信健康教育在小儿肺炎中的应用效果[J].中国民康医学，2020，13：158-160.
十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院）创伤骨科 湖北十堰 442000