【摘 要】
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[目的]探讨程序化镇静镇痛联合适度过度通气对重症颅脑损伤患者术后苏醒时间及认知功能的影响.[方法]本院治疗的 90 例重症颅脑损伤患者,随机分成两组,各 45 例,对照组采用适
【机 构】
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四川省资阳市第一人民医院重症医学科,四川 资阳,641300
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[目的]探讨程序化镇静镇痛联合适度过度通气对重症颅脑损伤患者术后苏醒时间及认知功能的影响.[方法]本院治疗的 90 例重症颅脑损伤患者,随机分成两组,各 45 例,对照组采用适度过度通气治疗,观察组在对照组的基础上使用程序化镇痛治疗.比较两组患者的脑氧耗监测指标[颅内压(ICP)、颈内静脉血氧饱和度(SjO2 )、脑氧摄取率 (CEO2 )、和脑动静脉氧差 (AVDO2 )]、术后苏醒时间、镇静镇痛效果及认知功能的差异.[结果]治疗后观察组的ICP与SjO2 明显高于对照组(P＜0.05),而CEO2 与AVDO2 明显低于对照组(P＜0.05);观察组的苏醒时间、拔管时间及说话时间明显比对照组短(P＜0.05 );观察组的 Ricker 镇静-躁动评分(SAS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)与 Ramsay镇静评分(RSS)明显低于对照组(P＜0.05);观察组的认知功能有效率显著高于对照组(P＜0.05).[结论]在重症颅脑损伤的治疗过程中,采用程序化镇静镇痛联合适度过度通气治疗,可充分镇痛,减轻应激反应和脑氧耗,对患者产生良好的脑保护作用.
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