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目的
探讨感染后肠易激综合征(PI-IBS)与非感染后肠易激综合征(NPI-IBS)的临床差异。
方法收集解放军总医院2010年至2013年确诊并治疗的PI-IBS患者(PI-IBS组)117例、非感染后IBS患者(NPI-IBS组)201例，以及31例健康体检人员(健康对照组)的临床资料和治疗前血清样本，分析各组临床特征和血清肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平的差异。
结果(1)PI-IBS组患者的IBS发病至就诊时间长于NPI-IBS组[(19.7±10.3)个月比 (11.4±5.3)个月，P<0.05]，伴焦虑状态[焦虑自评量表(SAS)评分>50分]的比例明显高于NPI-IBS组[58.1%(68/117)比28.9%(58/201)，P<0.05]；两组的男女性别比、发病年龄、IBS分型、胃肠道症状分级量表(GSRS)评分的差异无统计学意义。(2)PI-IBS组血清I-FABP水平明显高于NPI-IBS组和健康对照组[(42.6±14.8)μg/L比(17.3±11.5)μg/L和(10.6±8.2)μg/L，P均<0.05]，NPI-IBS组和健康对照组的血清I-FABP水平无明显差异(P>0.05)。(3)PI-IBS组腹泻型IBS(IBS-D亚型)患者血清I-FABP水平明显高于NPI-IBS组IBS-D亚型患者[(54.8±9.3)μg/L比(12.3±6.2)μg/L，P<0.05]，两组间便秘型IBS(IBS-C亚型)和混合型IBS(IBS-M亚型)患者的血清I-FABP水平无明显差异(P均>0.05)。
结论PI-IBS患者病程长、多伴有焦虑状态，且存在隐匿性肠道炎症，伴有肠黏膜上皮损伤。血清I-FABP有望成为PI-IBS检测指标。