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目的分析脊髓型颈椎病的临床症状与影像学改变,探讨脊髓型颈椎病临床症状与影像学表现不相吻合的原因及手术疗效。方法选取2013年7月至2016年8月经临床症状与影像学检查不相吻合的脊髓型颈椎病患者15例,分析其临床症状、体征和影像学征象,均行颈椎单开门椎板成形Centerpiece钢板内固定术,开门减压节段均为C3~7,采用JOA评分评价患者术前术后神经功能,在X线侧位片上测量术前术后颈椎曲度变化及在颈椎X线侧位片上测量椎管失状径并计算相应Pavlov值。结果影像学表现与颈椎病的临床症状、体征变化并不完全一致;进行手术后,随访14~36个月,平均23.6个月,手术时间(150±33)min,手术出血量(340±140)ml,术前椎管失状径、Pavlov值、JOA评分分别为(7.63±2.10)mm、(0.48±0.13)、(7.3±3.4)分,术后末次随访分别为(15.14±2.32)mm、(0.98±0.14)、(12.6±4.1)分,与术前比较差异均有统计学意义(P均<0.01),术后6个月JOA评分改善率(72.8±10.5)%。术后6个月颈椎曲度为(16.3°±7.7°),与术前(16.2°±8.3°)比较无统计学差异(P>0.05)。结论对脊髓型颈椎影像学表现与诊断颈椎病的关系不能正确把握,在理疗等保守无明显改善的情况下,颈椎单开门椎板成形Centerpiece钢板内固定术的手术时机、开口角度在临床有一定参考意义,对患者症状、功能有明显改善。