【摘 要】
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目的:探讨输尿管软镜(FURS)治疗小儿上尿路结石手术结局与体重指数(BMI)之间的关系.方法:本文回顾性分析我院2014年6月-2019年4月前瞻性构建的儿童结石数据库中的病例.计算患
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科 北京,100050
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目的:探讨输尿管软镜(FURS)治疗小儿上尿路结石手术结局与体重指数(BMI)之间的关系.方法:本文回顾性分析我院2014年6月-2019年4月前瞻性构建的儿童结石数据库中的病例.计算患儿BMI值并根据疾病控制和预防中心(CDC)的BMI性别年龄增长图描记每位患儿BMI百分位数.根据BMI百分位数将患儿分为三组:较高体重百分位数组(UBW组)、正常体重百分位数组(NBW组)和较低的体重百分位数组(LBW组).计量资料以中位数和四分位间距表示,计数资料以频数和百分数表示.通过Wilcoxon秩和检验和卡方检验比对不同BMI百分位数组患儿的基本特征、结石特征、手术数据及手术结局等资料之间的差异.应用学习曲线评估手术医生的经验在不同BM1儿童人群分层中对手术结局的影响.手术结局包括结石清除率(SFR)和术后并发症发生率(CR)结果:根据纳入与排除标准,最终161例患儿进入研究队列,男114例,女47例.其中UBW组患儿63例(39.1％),NBW组患儿64例(39.8％),LBW组患儿34例(21.1％).三组患儿的中位结石负荷分别为1.14 cm2(IQR0.50～3.41 cm2)、1.13 cm2(IQR 0.70～3.14 cm2)和0.95 cm2(IQR0.50～1.77 cm2),差异无统计学意义(P=0.17).三组患儿的SFR分别为90.5％、81.3％和70.6％,差异有统计学意义(P=0.04),CR分别为15.9％、21.9％和29.4％,差异无统计学意义(P=0.29).学习曲线表明,手术医师在经过大约100例FURS的学习后,SFR可以得到明显改善.LBW组患儿病例使手术医师的学习难度有所提高.结论:儿童BMI与FURS治疗小儿上尿路结石术后SFR相关,LBW组患儿SFR较低.低BMI患儿使FURS的学习更具挑战性.
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