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摘要：目的：探究中医综合疗法对于小儿消化不良的临床治疗效果。方法：选取2019年8月至2020年9来我院进行诊治的120例消化不良患儿为研究对象，将患儿随机分为观察组和对照组，每组患儿为60例。对照组患儿采用西医常规治疗，观察组患儿给以中医综合治疗，对比两组患儿的临床疗效。结果：观察组患儿的显效率显著高于对照组，观察组患儿治疗后上述指标明显优于对照组（P<0.05）。结论：中医综合疗法有效的改善了患儿的消化不良疗效，能有效改善临床的症状及生活质量，值得临床推广。
关键词：中医综合疗法;小儿消化不良;临床疗效
【中圖分类号】R24 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01
小儿消化不良在儿科临床中较为常见，患儿多以腹痛、腹胀、恶心呕吐、纳差等临床表现，对于小儿的生长发育起到了严重的影响[1]。临床上对于此病的发病机制尚不明确，临床多采用对症治疗及饮食调整。中医认为消化不良属于“胃脘痛”等范畴，病机为气阻滞，治疗以行气、消积为主，辅以中医推拿、中药口服、穴位贴敷等疗法，效果明确[2]。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2019年8月至2020年9来我院进行诊治的120例消化不良患儿为研究对象，所有患儿中，男84例，女36例，年龄1～6岁，平均（2.42±1.45）岁，病程为3个月～1年，平均病程为（3.65±0.18）个月。将患儿随机分为观察组和对照组，每组患儿为60例。对照组患儿采用西医常规治疗，观察组患儿给以中医综合治疗，两组患儿在性别、年龄、病程等方面无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2纳入标准与排除标准：所有患儿符合小儿消化不良诊断标准;主要临床表现为恶心呕吐、上腹痛、餐后饱胀等症状;与患儿进行沟通并签订知情同意书。排除标准：患有先天性心脏病患儿;肝、肾功能障碍者;器质性消化系统病变;合并消化性溃疡、胰腺疾病等。
1.3方法
（1）对照组：给予常规西医治疗，给予患儿多潘立酮混悬液口服，0.3mg/kg，每日3～4次，饭前15～30min，患儿治疗的过程进行严密的观察，并根据患者的情况进行剂量的调整口服剂量。
（2）观察组：给予口服中药治疗：健胃消食口服液，<1岁患儿，每次5ml，2次/日;1～5岁患儿，每次10ml，2次/日;>5岁患儿，每次10ml，3次/日。同时给予患儿推拿治疗：掐患儿四缝，揉足三里、膈俞、中脘、板门穴;同时腹部按摩5分钟，捏脊5分钟。辅助穴位贴治疗：干姜、莱菔子等成分研磨后加入蜂蜜调制成药丸，将药丸压扁压贴中脘穴，用胶布固定，首次贴敷时间6个小时，随后间隔1天贴敷1次。嘱患儿家属在患儿治疗期间，以清淡饮食;若患儿出现严重营养不良，则行静脉滴注补充营养。2周为1个疗程，两组患儿均治疗1个疗程。
1.4观察指标
治疗效果：治愈：上腹痛、纳差等临床症状完全消失;显效：上腹痛等临床症状明显缓解;好转：上腹痛等临床症状有所改善;无效：上腹痛等临床症状不变或加重。治疗有效率=治愈率+显效率+好转率。观察和记录两组患儿治疗前后症状计分，包括上腹痛、纳差、餐后饱胀、腹泻等症状，有0～3四个计分，分数越高表明症状越严重。
1.5统计学分析：选用SPSS 20.0统计软件分析本次研究数据。计量资料以（）表示，应用t检验;计数资料以率（%）表示，应用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较 观察组患儿的治愈率为26（43.33%），显效率为18（30%），好转率为12（20%），无效率为4（6.67%），显著高于对照组的治愈率为12（20%），显效率为8（13.33），好转率为6（10%），无效率为34（56.67），两组比较差异显著（P<0.05）。
2.2两组治疗前后症状计分比较 两组患儿治疗后上腹痛、餐后饱胀、腹泻症状积分明显低于治疗前，差异显著（P<0.05），同时观察组患儿治疗后上述指标明显优于对照组（P<0.05）。见表1。
3讨论
小儿由于饮食不规律以及自身的消化系统不完善、脾胃不良等因素常常会出现餐后饱胀、腹泻、上腹痛等症状。西医治疗多以西药为主，给予患儿潘立酮混悬液，抑制患儿多巴胺受体，让食道下部括约肌张力增强，促进胃肠蠕动，便于排空肠胃以达到改善临床症状的目的。但该药物受到胃酸等因素的影响，患儿会出现一定的不良反应，严重影响了治疗的效果预期效果。
中医学认为小儿消化不良属于“胃脘痛”、“厌食”等范畴，认为发病根源在于肝脾及胃，而饮食不节在脾脏失调、胃虚中起诱导作用[3]。中治疗方法包括中药口服、推拿、穴位贴敷、中药膳食等，本次研究对我院诊治的消化不良患儿采取综合疗法，健胃消食口服液治疗，其中山楂具有健胃、消积之功效，陈皮具有健脾除湿之功效，太子参的主要作用为补脾，辅以麦芽以行气、开胃，患儿口服治疗时乐于接受[4-5]。健胃消食口服液还能促进胃肠蠕动，增强胃肠吸收，改善患儿胃肠功能，配合推拿、穴位贴敷治疗，掐四缝具有消宿食、化积滞之功效，揉捏足三里、膈俞等穴位以健脾强胃，同时捏脊以温阳益气[6-7]。穴位贴敷作为中医外治法的一种，以中医经络理论为依据，通过药物刺激体表穴位能有效的发挥药性，同时药物、经络双重作用下发挥调节脏腑、治疗小儿消化不良的作用。与本次的研究结果一致。
总之，在临床中针对消化不良的患儿采用中医综合疗法治疗，能显著改善临床症状，提升治愈率，值得在临床推广使用。
参考文献：
[1]李国伟，张贵锋.独脚金联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿消化不良[J].现代中西医结合杂志，2014，23（20）：2256-2258
[2]卢爱丽.化积颗粒治疗小儿消化不良228例临床观察[J].湖南中医药大学学报，2013，33 （12）：66，76
[3]黄宏伟.健胃消食 口 服 液 治 疗80例小儿消化不良患者疗效分析[J].中国医师进修杂志，2012，35（6）：69-70
[4]刘欣，罗亚妮.儿宝颗粒治疗小儿消化不良80例[J].陕西中医，2012，33（7）：802-803
[5]樊红杰，王兴华，许春艳，等.复方阿嗪米特联合胃苏颗粒治疗消化不良疗效观察 [J].现代中西医 结 合 杂 志，2013，22 （13）：1444-1445
[6]钱丹.四磨汤口服液治疗小儿消化不良的临床疗效观察及作用机制探讨[J].中国基层医药，2013，20（5）：693-695
[7]夏文丽，杨涛，王寅，等.穴位贴敷治疗功能性消化不良临床观察[J].上海针灸杂志，2014，33（6）：514-515
关键词：中医综合疗法;小儿消化不良;临床疗效
【中圖分类号】R24 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01
小儿消化不良在儿科临床中较为常见，患儿多以腹痛、腹胀、恶心呕吐、纳差等临床表现，对于小儿的生长发育起到了严重的影响[1]。临床上对于此病的发病机制尚不明确，临床多采用对症治疗及饮食调整。中医认为消化不良属于“胃脘痛”等范畴，病机为气阻滞，治疗以行气、消积为主，辅以中医推拿、中药口服、穴位贴敷等疗法，效果明确[2]。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2019年8月至2020年9来我院进行诊治的120例消化不良患儿为研究对象，所有患儿中，男84例，女36例，年龄1～6岁，平均（2.42±1.45）岁，病程为3个月～1年，平均病程为（3.65±0.18）个月。将患儿随机分为观察组和对照组，每组患儿为60例。对照组患儿采用西医常规治疗，观察组患儿给以中医综合治疗，两组患儿在性别、年龄、病程等方面无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2纳入标准与排除标准：所有患儿符合小儿消化不良诊断标准;主要临床表现为恶心呕吐、上腹痛、餐后饱胀等症状;与患儿进行沟通并签订知情同意书。排除标准：患有先天性心脏病患儿;肝、肾功能障碍者;器质性消化系统病变;合并消化性溃疡、胰腺疾病等。
1.3方法
（1）对照组：给予常规西医治疗，给予患儿多潘立酮混悬液口服，0.3mg/kg，每日3～4次，饭前15～30min，患儿治疗的过程进行严密的观察，并根据患者的情况进行剂量的调整口服剂量。
（2）观察组：给予口服中药治疗：健胃消食口服液，<1岁患儿，每次5ml，2次/日;1～5岁患儿，每次10ml，2次/日;>5岁患儿，每次10ml，3次/日。同时给予患儿推拿治疗：掐患儿四缝，揉足三里、膈俞、中脘、板门穴;同时腹部按摩5分钟，捏脊5分钟。辅助穴位贴治疗：干姜、莱菔子等成分研磨后加入蜂蜜调制成药丸，将药丸压扁压贴中脘穴，用胶布固定，首次贴敷时间6个小时，随后间隔1天贴敷1次。嘱患儿家属在患儿治疗期间，以清淡饮食;若患儿出现严重营养不良，则行静脉滴注补充营养。2周为1个疗程，两组患儿均治疗1个疗程。
1.4观察指标
治疗效果：治愈：上腹痛、纳差等临床症状完全消失;显效：上腹痛等临床症状明显缓解;好转：上腹痛等临床症状有所改善;无效：上腹痛等临床症状不变或加重。治疗有效率=治愈率+显效率+好转率。观察和记录两组患儿治疗前后症状计分，包括上腹痛、纳差、餐后饱胀、腹泻等症状，有0～3四个计分，分数越高表明症状越严重。
1.5统计学分析：选用SPSS 20.0统计软件分析本次研究数据。计量资料以（）表示，应用t检验;计数资料以率（%）表示，应用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较 观察组患儿的治愈率为26（43.33%），显效率为18（30%），好转率为12（20%），无效率为4（6.67%），显著高于对照组的治愈率为12（20%），显效率为8（13.33），好转率为6（10%），无效率为34（56.67），两组比较差异显著（P<0.05）。
2.2两组治疗前后症状计分比较 两组患儿治疗后上腹痛、餐后饱胀、腹泻症状积分明显低于治疗前，差异显著（P<0.05），同时观察组患儿治疗后上述指标明显优于对照组（P<0.05）。见表1。
3讨论
小儿由于饮食不规律以及自身的消化系统不完善、脾胃不良等因素常常会出现餐后饱胀、腹泻、上腹痛等症状。西医治疗多以西药为主，给予患儿潘立酮混悬液，抑制患儿多巴胺受体，让食道下部括约肌张力增强，促进胃肠蠕动，便于排空肠胃以达到改善临床症状的目的。但该药物受到胃酸等因素的影响，患儿会出现一定的不良反应，严重影响了治疗的效果预期效果。
中医学认为小儿消化不良属于“胃脘痛”、“厌食”等范畴，认为发病根源在于肝脾及胃，而饮食不节在脾脏失调、胃虚中起诱导作用[3]。中治疗方法包括中药口服、推拿、穴位贴敷、中药膳食等，本次研究对我院诊治的消化不良患儿采取综合疗法，健胃消食口服液治疗，其中山楂具有健胃、消积之功效，陈皮具有健脾除湿之功效，太子参的主要作用为补脾，辅以麦芽以行气、开胃，患儿口服治疗时乐于接受[4-5]。健胃消食口服液还能促进胃肠蠕动，增强胃肠吸收，改善患儿胃肠功能，配合推拿、穴位贴敷治疗，掐四缝具有消宿食、化积滞之功效，揉捏足三里、膈俞等穴位以健脾强胃，同时捏脊以温阳益气[6-7]。穴位贴敷作为中医外治法的一种，以中医经络理论为依据，通过药物刺激体表穴位能有效的发挥药性，同时药物、经络双重作用下发挥调节脏腑、治疗小儿消化不良的作用。与本次的研究结果一致。
总之，在临床中针对消化不良的患儿采用中医综合疗法治疗，能显著改善临床症状，提升治愈率，值得在临床推广使用。
参考文献：
[1]李国伟，张贵锋.独脚金联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿消化不良[J].现代中西医结合杂志，2014，23（20）：2256-2258
[2]卢爱丽.化积颗粒治疗小儿消化不良228例临床观察[J].湖南中医药大学学报，2013，33 （12）：66，76
[3]黄宏伟.健胃消食 口 服 液 治 疗80例小儿消化不良患者疗效分析[J].中国医师进修杂志，2012，35（6）：69-70
[4]刘欣，罗亚妮.儿宝颗粒治疗小儿消化不良80例[J].陕西中医，2012，33（7）：802-803
[5]樊红杰，王兴华，许春艳，等.复方阿嗪米特联合胃苏颗粒治疗消化不良疗效观察 [J].现代中西医 结 合 杂 志，2013，22 （13）：1444-1445
[6]钱丹.四磨汤口服液治疗小儿消化不良的临床疗效观察及作用机制探讨[J].中国基层医药，2013，20（5）：693-695
[7]夏文丽，杨涛，王寅，等.穴位贴敷治疗功能性消化不良临床观察[J].上海针灸杂志，2014，33（6）：514-515