【摘 要】
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目的分析肺癌合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者的临床特点及危险因素,观察预防性抗凝在肺癌患者中的应用情况,了解其早期应用的必要性。方法回顾性分析上
【机 构】
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上海长海医院全科基地; 上海长海医院呼吸与危重症医学科;
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目的分析肺癌合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者的临床特点及危险因素,观察预防性抗凝在肺癌患者中的应用情况,了解其早期应用的必要性。方法回顾性分析上海长海医院2012-06/2016-06月收治的肺癌患者,选取病历资料完整的50例合并VTE患者为VTE组,随机选取同期入院但未合并VTE的100例患者作为对照(非VTE组)。记录两组患者的一般情况、肿瘤相关情况及实验室检查,并对数据进行统计学处理,计量资料用t检验或非参数检验,计数资料通过χ~2检验,比较两组间有无统计学差异。结果单因素分析结果显示,VTE组D-二聚体、白细胞计数(white blood cell,WBC),凝血酶原时间(prothrombin time,PT)高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);肺腺癌、晚期(Ⅲb-Ⅳ期)肺癌患者,接受了放疗、化疗的患者VTE发生率更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。而预防性抗凝能明显降低VTE发生率。多因素分析显示D-二聚体水平升高、肺腺癌、化疗是VTE的独立危险因素,而预防性抗凝是肺癌患者合并VTE的保护因素(P<0.05)。结论肺腺癌、D-二聚体升高、化疗是合并VTE的独立危险因素,预防性抗凝可以有效降低肺癌患者VTE发生率,临床上需对具有以上高危因素的患者提高警惕,积极给予预防性治疗,降低VTE发生率。
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