【摘 要】
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目的 探讨子痫并发溶血、肝酶升高及血小板减少(HELLP)综合征的临床特点及其对母婴结局的影响.方法 70例子痫患者,根据子痫有无并发HELLP综合征分为并发HELLP组(20例)和未并
【机 构】
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300052,天津医科大学总医院妇产科
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目的 探讨子痫并发溶血、肝酶升高及血小板减少(HELLP)综合征的临床特点及其对母婴结局的影响.方法 70例子痫患者,根据子痫有无并发HELLP综合征分为并发HELLP组(20例)和未并发HELLP组(50例).观察比较两组患者生化指标[24 h尿蛋白测定、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、白蛋白(ALB)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)]及妊娠结局[产后出血、转入重症监护室(ICU)、辅助呼吸支持、合并大脑后部可逆性脑病综合征(PRES)、孕妇死亡、新生儿窒息].结果 并发HELLP组患者AST、ALT及LDH水平分别为(337±361)、(489±500)、(1166±910)U/L,均高于未并发HELLP组的(24±21)、(44±24)、(309±130)g/L,PLT水平(69±36)×109/L低于未并发HELLP组的(188±100)×109/L,差异有统计学意义(P0.05).并发HELLP组患者的转入ICU率、辅助呼吸支持率、合并PRES率及新生儿窒息率分别为90％、80％、80％、70％,均高于未并发HELLP组的52％、44％、42％、42％,差异有统计学意义(P0.05).并发HELLP组死亡率为15％高于未并发HELLP组的2％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 子痫并发HELLP综合征病情危重,临床上应加强孕产妇管理,做到早期识别并给予及时有效的治疗,以改善母婴的预后.
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