目的研究急性中、重型颅脑损伤患者早期血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)含量的变化及其临床意义。方法用放射免疫法(RIA）和Green法对 48例急性中、重型颅脑损伤患者［格拉斯哥昏迷评分(GCS)>8分21例，≤ 8分27例］和42例非颅脑损伤患者早期（伤后1 d）及恢复期（伤后14 d）血浆中ET 和NO含量进行检测和分析，同时测定38例正常人血浆中ET 和NO含量。结果 48例急性颅脑损伤患者早期血浆中ET［（109.73±12.61) ng/L］和NO［(92.82±18.21) μmol/L］均显著高于非颅脑损伤患者［(67.90±11.33) ng/L和(52.66±12.82) μmol/L ， P<0.01］;并显著高于正常人［(50.65±17.12) ng/L和(36.12±12.16) μmol/L，P<0.001］。重型颅脑损伤患者ET［(116.18±18.12) ng/L］和NO［(108.19±13.28) μmol/L］均显著高于中型颅脑损伤患者［(92.33±16.32) ng/L和(76.38±12.71) μmol/L，P<0.01］, 与GCS分值呈负相关；硬膜下血肿、脑损伤患者ET［(126.23±15.23) ng/L］和NO［(118.18±10.12) μmol/L］均显著高于硬膜外血肿患者［(81.13±12.37) ng/L和(68.02±13.18) μmol/L，P<0.01］。而恢复期颅脑损伤组和非颅脑损伤组血浆ET和NO含量均明显下降，接近正常对照组(P>0.05)。结论 ET 和NO参与了急性颅脑损伤早期的病理生理过程，病情越重，ET和NO的血浆浓度越高。血浆中ET和NO水平的变化可作为早期判断颅脑损伤严重程度的重要指标。