探讨术前渐进性气腹（preoperative progressive pneumoperitoneum，PPP）辅助治疗老年巨大切口疝的临床应用价值。
方法回顾性分析2017年2月至2018年2月，中山大学附属第六医院采用术前渐进性气腹行术前准备治疗的19例巨大切口疝老年患者的临床资料。患者气腹前后行腹部CT扫描、肺功能、动脉血气分析检查。主要观察以下指标：（1）PPP情况：气腹天数、完成情况、注入空气量等；（2）气腹前后，疝囊容积、腹腔容积、肺功能指标及动脉血气（PaO2、PaCO2）变化；（3）手术、术后恢复及随访情况。
结果（1）PPP情况：19例患者气腹时间11~18（15.1±1.6）d，18例患者顺利完成人工气腹准备，注入空气总量4 400~7 200（5 910.5±615.4）mL。（2）气腹前后，疝囊容积、腹腔容积、肺功能指标及动脉血气变化：气腹前后，疝囊容积分别为（1 086.7±438.9）mL、（1 275.8±521.4）mL，二者比较差异具有统计学意义（t=3.228，P<0.05），PPP后增加（189±255.3）mL；腹腔容积分别为（6 144.0±1 758.4）mL、（8 748.5±2 084.5）mL，二者比较差异具有统计学意义（t=8.856，P<0.05），PPP后增加（2 604.5±1 322.3）mL；疝囊容积/腹腔容积分别为10.9~28.5（17.8±5.5）%、7.3~24.9（14.7±5.6）%，二者比较差异具有统计学意义（t=3.327，P<0.05）；气腹后腹腔容积增加量远远大于气腹前疝囊容积。气腹后，FVC、FEV1/FVC%、PEF、MEF75、MEF50、MMEF75/25分别平均下降5.11%、2.45%、3.69%、1.73%、4.55%、6.8%，差异均无统计学意义（t=1.595、1.605、0.243、0.663、1.682、1.720，P>0.05）；FEV1下降6.52%，差异有统计学意义（t=2.137，P<0.05）；PaO2平均下降5.71%，差异无统计学意义（t=1.461，P>0.05）；PaCO2平均下降9.14%，差异有统计学意义（t=3.392，P<0.05）。（3）手术、术后恢复及随访情况：19例患者顺利完成手术，17例患者缺损完全关闭，手术时间137~265（173.9±34.7）min。术后无腹腔间隔室综合征、心肺衰竭等严重并发症发生。术后住院时间4~12（8.1±2.0）d。19例患者均获得随访，随访时间6~18（13.2±3.5）个月，无1例复发。
结论PPP应用于老年腹壁巨大切口疝患者安全有效，值得临床推广和应用。