论文部分内容阅读
【摘要】 随着我国医疗卫生事业的发展，中西药结合用于治疗患者病情也日益普遍。目前临床上中西药结合使用是很常见的，中西药的合理配伍使用对提高治疗效果和缓解病人痛苦具有一定的优势，但是中西药结合使用不合理也会产生较大的不良后果。本文就中西药的合理配伍使用与优势及可能产生的不良反应作一分析，并对减少不良反应的发生进行探讨。
【关键词】 中西药；配伍应用；不良反应
文章编号：1004-7484（2013）-12-7691-01
中医是我们的国粹，是中华民族文化传承与不断发展的重要组成部分，是人们在日常生活中不断用来解除疾病、缓解痛苦的一种经验医学。而随着经济文化的发展和进步，西医逐渐进入人们的生活，并在疾病的治疗过程中重要的作用，在现代更是西医引领医学的局面。但是任何一种东西、一种事物都不是全面的，在有些疾病的治疗过程中单独使用西医或是中医都达不到理想的效果，将中医与西医合理的结合起来治疗疾病却会取得更好的治疗效果。但是由于现阶段对中西药结合使用掌握的不全面，常常会导致一些不良反应的发生，对患者健康造成新的伤害。现在，我们的主要任务是要掌握中西药的合理配伍使用，将不良反应降到最低，将祖国的传统中医学与现在的西医学结合起来造福人类社会。
1 中医药在多方面的合理配伍应用及其优势
中西药的合理配伍应用包括中西药复方制剂、中西药联合用药以及中药注射剂与其他药物的结合应用等，中西药的合理配伍使用能达到一个较好的临床治疗效果。中药注重的是治本，西药讲究的是疗效的快速发挥；中药实行的是整体上的调控、稳定而持久，西药是针对某一特定的病情、药效迅速。当我们将中药的治本与西药的快速药效结合起来治疗患者病情，往往可以达到较好的临床效果。如在日常生活中我们较多见的黄连、甘草、金银花、蒲公英等中药材，它们清热解毒、抗炎、通络散结等方面具有一定的效果，可是单独使用效果又不是很好，当把这些中药材适当的与治疗症状的西药结合起来一起使用时治疗效果会明显提高。另外若是将具有互补作用的中西药联合使用时能达到增强疗效、降低副作用的效果，如临床上对心功能不全的患者采取的治疗措施是西药扩张血管和利尿加中药补心汤剂。
我们都有这样一个认识，就是西药治疗病情可以很快见到疗效，但是其潜在的副作用确实很大的。在有些疾病的西药治疗过程中，短期内是没有明显的不良反应的，但是在需要长期进行药物治疗时其毒性就是相当大的，但是当我们在用这些西药进行治疗时再参加一些中药的配合使用可以达到减毒、缩短疗程的效果。如类风湿性关节炎需要强的松、环磷酰胺等西药的长期治疗，这类西药的长期使用毒害作用是很大的，当我们将中药雷公藤等一起给病人服用时其西药的毒害作用会降低，疗程也能缩短。
现在的奇难怪病越来越多，癌症和肿瘤的发生率正在逐年升高。临床上对癌症和肿瘤的治疗没有特效的西药，一般采取的是药物化疗的方法，而这种治疗方法的毒副作用是相当巨大的。中药引起药物的作用特点在治疗某些疑难杂症时具有独特的作用，经过实践目前中西药联合使用来控制病情可获得较理想的效果。我们知道癌症和肿瘤病人在接受药物化疗对机体正常的功能会产生严重影响，病人往往会受到很大的痛苦，当将一些能减少机体免疫细胞死亡下降的中药如人参、白芨等联合西药一起治疗时，可以提高病人的免疫力，缓解病人的痛苦，提高治疗的效果。
2 中医药联合使用可能产生的不良反应
都说是药三分毒，的确不管是中药还是西药或多或少都有一些不良的作用。单独就西药来说，现在临床上最常见的就是抗生素的滥用，滥用抗生素可在短期内迅速对机体造成伤害，也可缓慢影响机体的免疫能力。单独就中药来说，我们一般会认为中药药性平和，毒副作用是很小的，但是近年来关于中药的毒副作用的报告是越爱越多，中药也是有潜在的危害的。基于中西药本身就存在的可能性危害作用，我们在将中西药联合使用时其不良反应是存在的，而且有些不合理的使用更是会引起不良后果的发生。
中西药联合使用不合理将会使毒副作用明显增加。药物具有一些相似的作用，对机体好的作用联合起来可以曾强治疗的效果，具有毒性作用的药物或是本身没有毒害作用但是一旦联合就会发生毒害作用的药物联合使用时对机体的不良毒害后果将是巨大的。如西药四环素和中药地榆等对肝均具有毒性，若二者同时使用会加剧肝脏的中毒反应；杏仁本身没有明显的坏处，但是当与麻醉、镇静类西药硫喷妥钠等一起使用时会加速这类西药的呼吸抑制作用，产生意外的后果。还有和很多因为不合理联合使用也会产生的不良后果，在将中西药联合使用时一定要慎重。
生活中我们都知道把两种或多种东西合在一起时会发生一些物理或化学反应，可能使原本澄清的液体变浑浊出现沉淀，使原本有效的成分失去了应有的效果等，同样中西药的结合使用也会有这些问题的发生。中西药本身的化学成分是稳定的，當结合以来时可能会发生化学反应而产生沉淀或是络合物、螯合物等，这些沉淀、络合物、螯合物的生成会影响药物在体内的消化与吸收，从而发挥不了应有的药效，如黄连和麻黄等含碱中药与酸类、酶类或是金属盐类西药何用发生中和反应产生沉淀，使得药物失效达不到理想的治疗效果。有些中西药结合使用还会产生药物的拮抗作用或是加速彼此的代谢等，这些都会对药物应有别的效果产生影响。
3 探讨如何减少中西药联合使用的不良反应
人都会有犯糊涂的时候，在临床上失误也是常发生的，对中西药联合使用的不合理会导致不良后果的发生，我们要加强药物的使用与管理，从各方面出发减少中西药联合使用时不良反应的发生。首先要加强药物的管理与合理科学的配伍，严格的管理是减少失误的保障，科学合理的中西药配伍是使药物发挥较好治疗效果的关键。在临床上，要有相应的药物使用理论指导，严格禁止盲目的中西药联合使用，严厉禁止不以治疗病情为目的的联合用药。有些联合药物即使已经得到了使用的批准，但是也要在临床中使用时仔细观察，对进行中西药联合治疗的病人个体要具体对待，对那些特殊病人要采取特殊的药物治疗方式。
在给不同病人用药物治疗时，对药物上注明适应人群要严格遵守，对注意事项要仔细交代，服药的剂量和次数应参考标准但是还要根据实际具体制定，防止因为服药过度而中毒，或是药物剂量不够而达不到应有的效果。中药试剂要尽量避免混合滴注，对有些可能发生快速不良反应的中西药剂在口服或输液时要密切观察，一旦有不良反应的发生要立即终止。临床医生要熟悉中西药的药性与使用原则，对使用联合试剂要考虑多方面，病人用药过程中要做好病情记录，合理选药，减少不良反应的发生。
4 结 语
治病救人是医生的职责，在对病人进行治疗时药物的合理选择是关键，这影响到病人治疗效果的好坏和健康受到影响的程度。中医作为我国的传统的医学，这么多年一直沿袭下来肯定有其自身独特的作用，而西医作为一种新起的具有快速疗效的治疗手段逐渐成为人们治疗疾病的选择。现在中西医结合治疗是医学发展的方向，我们可以运用西医的针对治疗和中医的中庸调理之道来解决我们遇到的健康问题，合理进行中西药的配伍应用，减少不良反应的发生，到达更加理想的临床治疗效果，让更多的病人能够远离痛苦从新得到健康。
参考文献
[1] 王玉芝.中西药配伍应用与不良反应.中医杂志，2004.6，45（6）：476-477.
[2] 卢玉梁.浅谈中西药的合理配伍应用.北方药学，2012，9（2）：97.
[3] 杨志华.浅谈中西药的不良反应与不合理联用.广东省博罗县园洲镇卫生院儿科，516123：64-65.
[4] 罗运兴，张云富.中西药注射剂联合应用不良反应原因分析与防止措施.中外医疗，2009，23：153.
【关键词】 中西药；配伍应用；不良反应
文章编号：1004-7484（2013）-12-7691-01
中医是我们的国粹，是中华民族文化传承与不断发展的重要组成部分，是人们在日常生活中不断用来解除疾病、缓解痛苦的一种经验医学。而随着经济文化的发展和进步，西医逐渐进入人们的生活，并在疾病的治疗过程中重要的作用，在现代更是西医引领医学的局面。但是任何一种东西、一种事物都不是全面的，在有些疾病的治疗过程中单独使用西医或是中医都达不到理想的效果，将中医与西医合理的结合起来治疗疾病却会取得更好的治疗效果。但是由于现阶段对中西药结合使用掌握的不全面，常常会导致一些不良反应的发生，对患者健康造成新的伤害。现在，我们的主要任务是要掌握中西药的合理配伍使用，将不良反应降到最低，将祖国的传统中医学与现在的西医学结合起来造福人类社会。
1 中医药在多方面的合理配伍应用及其优势
中西药的合理配伍应用包括中西药复方制剂、中西药联合用药以及中药注射剂与其他药物的结合应用等，中西药的合理配伍使用能达到一个较好的临床治疗效果。中药注重的是治本，西药讲究的是疗效的快速发挥；中药实行的是整体上的调控、稳定而持久，西药是针对某一特定的病情、药效迅速。当我们将中药的治本与西药的快速药效结合起来治疗患者病情，往往可以达到较好的临床效果。如在日常生活中我们较多见的黄连、甘草、金银花、蒲公英等中药材，它们清热解毒、抗炎、通络散结等方面具有一定的效果，可是单独使用效果又不是很好，当把这些中药材适当的与治疗症状的西药结合起来一起使用时治疗效果会明显提高。另外若是将具有互补作用的中西药联合使用时能达到增强疗效、降低副作用的效果，如临床上对心功能不全的患者采取的治疗措施是西药扩张血管和利尿加中药补心汤剂。
我们都有这样一个认识，就是西药治疗病情可以很快见到疗效，但是其潜在的副作用确实很大的。在有些疾病的西药治疗过程中，短期内是没有明显的不良反应的，但是在需要长期进行药物治疗时其毒性就是相当大的，但是当我们在用这些西药进行治疗时再参加一些中药的配合使用可以达到减毒、缩短疗程的效果。如类风湿性关节炎需要强的松、环磷酰胺等西药的长期治疗，这类西药的长期使用毒害作用是很大的，当我们将中药雷公藤等一起给病人服用时其西药的毒害作用会降低，疗程也能缩短。
现在的奇难怪病越来越多，癌症和肿瘤的发生率正在逐年升高。临床上对癌症和肿瘤的治疗没有特效的西药，一般采取的是药物化疗的方法，而这种治疗方法的毒副作用是相当巨大的。中药引起药物的作用特点在治疗某些疑难杂症时具有独特的作用，经过实践目前中西药联合使用来控制病情可获得较理想的效果。我们知道癌症和肿瘤病人在接受药物化疗对机体正常的功能会产生严重影响，病人往往会受到很大的痛苦，当将一些能减少机体免疫细胞死亡下降的中药如人参、白芨等联合西药一起治疗时，可以提高病人的免疫力，缓解病人的痛苦，提高治疗的效果。
2 中医药联合使用可能产生的不良反应
都说是药三分毒，的确不管是中药还是西药或多或少都有一些不良的作用。单独就西药来说，现在临床上最常见的就是抗生素的滥用，滥用抗生素可在短期内迅速对机体造成伤害，也可缓慢影响机体的免疫能力。单独就中药来说，我们一般会认为中药药性平和，毒副作用是很小的，但是近年来关于中药的毒副作用的报告是越爱越多，中药也是有潜在的危害的。基于中西药本身就存在的可能性危害作用，我们在将中西药联合使用时其不良反应是存在的，而且有些不合理的使用更是会引起不良后果的发生。
中西药联合使用不合理将会使毒副作用明显增加。药物具有一些相似的作用，对机体好的作用联合起来可以曾强治疗的效果，具有毒性作用的药物或是本身没有毒害作用但是一旦联合就会发生毒害作用的药物联合使用时对机体的不良毒害后果将是巨大的。如西药四环素和中药地榆等对肝均具有毒性，若二者同时使用会加剧肝脏的中毒反应；杏仁本身没有明显的坏处，但是当与麻醉、镇静类西药硫喷妥钠等一起使用时会加速这类西药的呼吸抑制作用，产生意外的后果。还有和很多因为不合理联合使用也会产生的不良后果，在将中西药联合使用时一定要慎重。
生活中我们都知道把两种或多种东西合在一起时会发生一些物理或化学反应，可能使原本澄清的液体变浑浊出现沉淀，使原本有效的成分失去了应有的效果等，同样中西药的结合使用也会有这些问题的发生。中西药本身的化学成分是稳定的，當结合以来时可能会发生化学反应而产生沉淀或是络合物、螯合物等，这些沉淀、络合物、螯合物的生成会影响药物在体内的消化与吸收，从而发挥不了应有的药效，如黄连和麻黄等含碱中药与酸类、酶类或是金属盐类西药何用发生中和反应产生沉淀，使得药物失效达不到理想的治疗效果。有些中西药结合使用还会产生药物的拮抗作用或是加速彼此的代谢等，这些都会对药物应有别的效果产生影响。
3 探讨如何减少中西药联合使用的不良反应
人都会有犯糊涂的时候，在临床上失误也是常发生的，对中西药联合使用的不合理会导致不良后果的发生，我们要加强药物的使用与管理，从各方面出发减少中西药联合使用时不良反应的发生。首先要加强药物的管理与合理科学的配伍，严格的管理是减少失误的保障，科学合理的中西药配伍是使药物发挥较好治疗效果的关键。在临床上，要有相应的药物使用理论指导，严格禁止盲目的中西药联合使用，严厉禁止不以治疗病情为目的的联合用药。有些联合药物即使已经得到了使用的批准，但是也要在临床中使用时仔细观察，对进行中西药联合治疗的病人个体要具体对待，对那些特殊病人要采取特殊的药物治疗方式。
在给不同病人用药物治疗时，对药物上注明适应人群要严格遵守，对注意事项要仔细交代，服药的剂量和次数应参考标准但是还要根据实际具体制定，防止因为服药过度而中毒，或是药物剂量不够而达不到应有的效果。中药试剂要尽量避免混合滴注，对有些可能发生快速不良反应的中西药剂在口服或输液时要密切观察，一旦有不良反应的发生要立即终止。临床医生要熟悉中西药的药性与使用原则，对使用联合试剂要考虑多方面，病人用药过程中要做好病情记录，合理选药，减少不良反应的发生。
4 结 语
治病救人是医生的职责，在对病人进行治疗时药物的合理选择是关键，这影响到病人治疗效果的好坏和健康受到影响的程度。中医作为我国的传统的医学，这么多年一直沿袭下来肯定有其自身独特的作用，而西医作为一种新起的具有快速疗效的治疗手段逐渐成为人们治疗疾病的选择。现在中西医结合治疗是医学发展的方向，我们可以运用西医的针对治疗和中医的中庸调理之道来解决我们遇到的健康问题，合理进行中西药的配伍应用，减少不良反应的发生，到达更加理想的临床治疗效果，让更多的病人能够远离痛苦从新得到健康。
参考文献
[1] 王玉芝.中西药配伍应用与不良反应.中医杂志，2004.6，45（6）：476-477.
[2] 卢玉梁.浅谈中西药的合理配伍应用.北方药学，2012，9（2）：97.
[3] 杨志华.浅谈中西药的不良反应与不合理联用.广东省博罗县园洲镇卫生院儿科，516123：64-65.
[4] 罗运兴，张云富.中西药注射剂联合应用不良反应原因分析与防止措施.中外医疗，2009，23：153.