【摘 要】
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目的 通过分析社区获得性肺炎(CAP)儿童病例病原菌分布、耐药性和T细胞亚群特点,为其临床治疗提供参考.方法 以卫辉市某医院2020年2月至2021年1月收治的肺炎儿童病例为研究对象,同时纳入健康儿童作为对照组,对病例儿童进行资料收集、采集呼吸道分泌物用于病原菌培养、鉴定及耐药性分析,对儿童病例和健康儿童均采集静脉血2mL用于T细胞亚群水平检测.结果 共纳入396例CAP儿童病例,男童249例,女童147例,年龄2月龄至13岁,平均(3.53±5.34)岁.CAP儿童病例与健康儿童的性别构成和平均年龄差异
【机 构】
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新乡医学院第一附属医院,河南卫辉453100
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目的 通过分析社区获得性肺炎(CAP)儿童病例病原菌分布、耐药性和T细胞亚群特点,为其临床治疗提供参考.方法 以卫辉市某医院2020年2月至2021年1月收治的肺炎儿童病例为研究对象,同时纳入健康儿童作为对照组,对病例儿童进行资料收集、采集呼吸道分泌物用于病原菌培养、鉴定及耐药性分析,对儿童病例和健康儿童均采集静脉血2mL用于T细胞亚群水平检测.结果 共纳入396例CAP儿童病例,男童249例,女童147例,年龄2月龄至13岁,平均(3.53±5.34)岁.CAP儿童病例与健康儿童的性别构成和平均年龄差异均无统计学意义(均P＞0.05).共检出病原菌459株,以革兰阴性菌(G-)为主,占74.51％.肺炎克雷伯菌对红霉素耐药率最高(94.51％),大肠埃希菌对氨苄青霉素耐药率最高(70.93％),2者均对亚胺培南和万古霉素耐药率为0.革兰阳性菌(G+)占23.31％.肺炎链球菌对青霉素耐药率最高(100.00％),金黄色葡萄球菌对头孢呋辛、头孢唑啉和青霉素耐药率最高(100.00％),2者均对左氧氟沙星、亚胺培南和万古霉素耐药率为0;CAP病例CD19+、CD4+和CD3+水平及CD4+/CD8+均低于健康儿童(均P＜0.01).结论 CAP儿童病例主要病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等,G-菌多对大环内酯类及青霉素类耐药,G+菌多对青霉素和部分头孢类耐药,儿童病例T细胞表达较低,临床需控制抗生素使用,合理配伍以避免耐药发生.
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