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目的探讨后颅窝占位病变合并梗阻性脑积水进行幕上侧脑室钻孔51流和病灶切除分步进行的临床应用。方法回顾性分析16例后颅窝占位病变患者手术治疗的临床资料。结果采用幕上侧脑室钻孔引流及时减压，降低了枕骨大孔疝出现的风险，赢得手术时间；术中术野空间暴露良好。结论采用幕上侧脑室钻孔引流和病灶切除分步进行，降低脑疝出现，术中术野空间暴露良好，为处理后颅窝占位病变合并梗阻性脑积水首选术式。