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目的：评价石杉碱甲治疗血管性痴呆的临床疗效和安全性。方法：将51例血管性痴呆患者随机分为试验组和对照组，分别给予石杉碱甲和维生素B1治疗，疗程24周。使用BSSD、SCAG、ADL、TESS量表评价疗效和副作用。结果：试验组BSSD、SCAG、ADL量表治疗前后有显著性差异（P〈0．05～0．01），而TESS量表治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。24周末试验组显著优于对照组。结论：石杉碱甲治疗血管性痴呆安全、有效，在改善认知功能、痴呆程度的同时，患者的生活自理能力也有一定的提高。