【摘 要】
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目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎的临床表现、治疗及转归。方法对2000年1月-2005年7月39例ANCA相关性血管炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果39例患者中,
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科
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目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎的临床表现、治疗及转归。方法对2000年1月-2005年7月39例ANCA相关性血管炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果39例患者中,71.7%者有发热,69.2%者累及肺脏,58.9%者累及肾脏,51.3%者有关节疼痛,28.2%者有皮疹,23.0%者有周围神经病变,15.3%者有鼻窦炎,7.6%者有腹痛,7.6%者有听觉受累,5.1%者有结膜炎。实验室检查中,所有患者的红细胞沉降率均增快,51.3%的患者有不同程度的贫血,46.1%有核周型ANCA阳性,10.2%有胞浆型ANCA阳性。经糖皮质激素联合环磷酰胺诱导缓解及续用糖皮质激素联合硫唑嘌呤等维持治疗后,24例缓解(61.5%),6例复发(15.3%),9例死亡(23.0%)。最常见的死因为感染。结论ANCA相关性血管炎的临床表现有明显的异质性,肺和肾是最常受累的器官。糖皮质激素联合环磷酰胺诱导缓解后续用糖皮质激素联合硫唑嘌呤等维持是治疗ANCA相关性血管炎的有效措施,避免感染是提高生存率的关键。
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