【摘 要】
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目的 检测尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(urinary neutrophil gelatinase associated lipocalin,uNGAL)在危重病患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)早期的临床应
【机 构】
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巴中市中心医院,四川巴中,636000
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目的 检测尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(urinary neutrophil gelatinase associated lipocalin,uNGAL)在危重病患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)早期的临床应用价值.方法 选择2013年1月至2014年12月,巴中市中心医院ICU收治的120例危重病患者,入ICU后连续观察72 h.根据急性肾损伤pRIFLE和脓毒症诊断标准,将患者分为不同组别,检测并分析不同组别的患者入ICU后2、24、48、72 h uNGAL和血清肌酐(serum creatinine,SCr)结果.结果 AKI组患者各时间点uNGAL结果均高于非AKI组患者,差异有统计学意义(Z=6.57、5.24、4.52、2.97,P=0,004、0.008、0.002、0.009).非AKI组患者进入ICU后,新发展为AKI患者19例,各时间点uNGAL检测结果均高于非AKI组患者,差异有统计学意义(Z=5.28、4.57、3.76、4.15,P=0.008、0.003、0.000、0.004),uNGAL检测结果在2h内即有所升高,SCr检测水平48、72 h差异有统计学意义(t=4.28、3.55,P=0.042、0.034).脓毒症合并非AKI组入ICU后2、24 h时uNGAL检测结果高于非脓毒症合并非AKI组患者,差异有统计学意义(Z=2,67、2.11,P=0.038、0.047).脓毒症合并AKI息者uNGAL检测水平在各个时间点均较脓毒症非AKI组升高,差异有统计学意义(Z=3.57、3.24、2.52、3.98,P=0.010、0.004、0.006、0.002).结论 uNGAL可作为危重病患者AKI的早期诊断标志物,在反映疾病的严重程度以及早期辅助诊断中具有积极的价值.
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