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摘要：目的：对小儿肺炎采用社区护理干预方法的防治效果进行探讨。
方法：将2012年1月至2013年10月患有肺炎患儿336例分为对照组与试验组两组，各组168例。对比两组患儿肺部湿罗音消失时间、发展、咳嗽等疗效，并对比肺炎发生率，对照组患儿肺炎发生率为9%，试验组患儿肺炎发生率为3%，对照组明肺炎发生率显高于试验组。
结果：试验组患儿肺炎发生率显著低于对照组，P<0.05；两组患儿肺部湿罗音消失时间、发展、咳嗽等对比，其差异具有统计学意义，P<0.05。
结论：小儿肺炎采用以家庭为中心的社区护理干预，效果显著，能够促进患儿及早康复，并使小儿肺炎发生率显著降低。
关键词：儿童肺炎 社区护理干预 咳嗽 肺部湿罗音
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.384
【中圖分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0253-01
由多种病原菌导致的儿童肺炎在临床上较为常见，而肺部湿罗音、气促、呼吸困难、咳嗽、发热等是患儿的主要表现。我国为世界人口大国，每年因肺炎死亡的儿童大约有二十万，对此，为了防止发生肺炎，将儿童肺炎的防治工作开展于社区，以家庭为中心，积极采取护理干预，疗效显著，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。将2012年1月至2013年10月患有肺炎患儿336例分为对照组与试验组两组，各组168例，对照组168例患儿，其中男89例，女79例，年龄9个月至11岁，平均年龄（6.97±2.33）岁，患儿家属文化程度：7例小学及以下，初中以上43例，39例高中以上，38例大专以上，本科以上41例。试验组168例患儿中，男90例，女78例，年龄9个月至10岁，平均年龄6.91±2.12岁。患儿家属文化程度：10例小学及以下，42例初中以上，37例高中以上，41例大专以上，38例本科以上。两组患儿的家属文化程度、年龄、性别对比差异不具备统计学意义，P>0.05。
1.2 方法。给予对照组行一般护理。试验组行社区护理干预。对比两组患儿肺部湿罗音消失时间、发展、咳嗽等疗效，并对比肺炎发生率。具体护理方法如下：
1.2.1 预防护理。为确保患儿能够摄入身体所需的维生素，可给予新鲜的蔬菜和水果，及易消化营养丰富的食物。对年龄幼小患儿可给予新鲜果汁、牛奶等。家属应注意气候改变，注意对患儿进行保暖。尤其是在疾病痊愈初期阶段，为避免二次感染，应尽量减少外出。在寒冷的季节，为了增强儿童体质，家属可配合在室内做各种活动，让其获得有效的锻炼。天气好时，可在家属的陪同下适当增加户外活动。按照程序，给儿童计划免疫，避免发生百日咳、麻疹等疾病。儿童室内不应过于干燥，可每天开窗通风换气，确保室内空气流通。注意儿童良好生活习惯的培养。
1.2.2 家庭护理。护理人员应告知家属，当患儿发生疾病时，检查应去正规医院进行。如果不是严重的症状，可选择中成药制剂，而无需立即使用抗生素，与此同时，还应注意不合理用药。家庭室内湿度可保持在50%至70%，而温度可在22摄氏度至24摄氏度。儿童若无惊厥等现象，且体温在38度以下，可在额头给予凉毛巾冷敷，比如用棉球、毛巾等蘸酒精擦拭。同时，还应注重营养，为促进排出痰液，护理人员应向家属教会怎样有效叩击胸部。在叩击胸部时，叩打应具有节奏，可直接震动肺部。将手掌贴近儿童胸壁，叩击过程要快、轻，手指平行于肋骨间隙，在患儿呼吸时进行叩击，手掌形状为弓形，在进行叩击时，应对患儿口唇颜色、心率、皮肤、呼吸等变化进行严密观察。
1.3 统计学处理。统计采用统计软件进行处理，采用X±S表示计量资料，检验采用t，采用X2检验计数资料，差异具有统计学意义，P<0.05。
2 结果
对照组与试验组两组患儿在肺部湿罗音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间等方面进行对比，详情参照表1所示。对照组患儿肺炎发生率为9%，试验组患儿肺炎发生率为3%，对照组明肺炎发生率显高于试验组。
3 讨论
在童儿肺炎初期，会出现严重的咳嗽，且儿童患病时还会出现食欲减退、精神状态不佳等症状。社区护理干预是以家庭为中心，通过护理干预，家庭与护理人员相互合作，疾病发生的预防以及发生疾病后与医生的配合等由护理人员想患儿的家属讲解清楚。社区护理干预的原则是有病治病，无病先防。
在对儿童的护理和照顾过程中，还可以对患儿的不良行为及其家属的不良习惯进行纠正，从而使疾病的发生几率降低。在进行家庭护理过程中，护理人员应注意与家庭合作，通过实践，可将护理内容逐渐完善；为每一位社区儿童建立健康档案，并着重干预高危儿童，做到定期回访。且应细心、耐心，改正不利于患儿疾病预防的不良生活习惯。在健康教育中，还应与家庭建立良好关系，促进患儿早日康复。本研究中，将2012年1月至2013年10月患有肺炎患儿336例分为对照组与试验组两组，各组168例。对比两组患儿肺部湿罗音消失时间、发展、咳嗽等疗效，并对比肺炎发生率，对照组患儿肺炎发生率为9%，试验组患儿肺炎发生率为3%，对照组明肺炎发生率显高于试验组。对照组与试验组两组患儿在肺部湿罗音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间等方面进行对比，详情参照表所示。对照组患儿肺炎发生率为9%，试验组患儿肺炎发生率为3%，对照组明肺炎发生率显高于试验组。
综上所述，小儿肺炎采用以家庭为中心的社区护理干预，效果显著，能够促进患儿及早康复，并使小儿肺炎发生率显著降低。
参考文献
[1] 陈晨，彭艾芝，王国丽，彭镜，尹飞.儿童肺炎漏误诊原因分析——附65例尸检病理和临床资料[J].临床儿科杂志，2012，11（4）：68-71
[2] 徐翠玲，袁帆，陈敏，孙闪华，史景红，汪立杰，陈涛，杨静，向妮娟，张彦平，王世文，舒跃龙.中国2009-2010年18岁以下人群甲型H1N1流感相关肺炎住院病例危险因素分析[J].中华流行病学杂志，2012，8（4）：58-62
[3] 顾凤珍，柏振江，谢敏慧，李莺，华军，李晓忠.2009-2010年苏州地区儿童重症人类博卡病毒肺炎的流行病学及临床特点[J].实用儿科临床杂志，2011，15（22）：72-75
方法：将2012年1月至2013年10月患有肺炎患儿336例分为对照组与试验组两组，各组168例。对比两组患儿肺部湿罗音消失时间、发展、咳嗽等疗效，并对比肺炎发生率，对照组患儿肺炎发生率为9%，试验组患儿肺炎发生率为3%，对照组明肺炎发生率显高于试验组。
结果：试验组患儿肺炎发生率显著低于对照组，P<0.05；两组患儿肺部湿罗音消失时间、发展、咳嗽等对比，其差异具有统计学意义，P<0.05。
结论：小儿肺炎采用以家庭为中心的社区护理干预，效果显著，能够促进患儿及早康复，并使小儿肺炎发生率显著降低。
关键词：儿童肺炎 社区护理干预 咳嗽 肺部湿罗音
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.384
【中圖分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0253-01
由多种病原菌导致的儿童肺炎在临床上较为常见，而肺部湿罗音、气促、呼吸困难、咳嗽、发热等是患儿的主要表现。我国为世界人口大国，每年因肺炎死亡的儿童大约有二十万，对此，为了防止发生肺炎，将儿童肺炎的防治工作开展于社区，以家庭为中心，积极采取护理干预，疗效显著，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。将2012年1月至2013年10月患有肺炎患儿336例分为对照组与试验组两组，各组168例，对照组168例患儿，其中男89例，女79例，年龄9个月至11岁，平均年龄（6.97±2.33）岁，患儿家属文化程度：7例小学及以下，初中以上43例，39例高中以上，38例大专以上，本科以上41例。试验组168例患儿中，男90例，女78例，年龄9个月至10岁，平均年龄6.91±2.12岁。患儿家属文化程度：10例小学及以下，42例初中以上，37例高中以上，41例大专以上，38例本科以上。两组患儿的家属文化程度、年龄、性别对比差异不具备统计学意义，P>0.05。
1.2 方法。给予对照组行一般护理。试验组行社区护理干预。对比两组患儿肺部湿罗音消失时间、发展、咳嗽等疗效，并对比肺炎发生率。具体护理方法如下：
1.2.1 预防护理。为确保患儿能够摄入身体所需的维生素，可给予新鲜的蔬菜和水果，及易消化营养丰富的食物。对年龄幼小患儿可给予新鲜果汁、牛奶等。家属应注意气候改变，注意对患儿进行保暖。尤其是在疾病痊愈初期阶段，为避免二次感染，应尽量减少外出。在寒冷的季节，为了增强儿童体质，家属可配合在室内做各种活动，让其获得有效的锻炼。天气好时，可在家属的陪同下适当增加户外活动。按照程序，给儿童计划免疫，避免发生百日咳、麻疹等疾病。儿童室内不应过于干燥，可每天开窗通风换气，确保室内空气流通。注意儿童良好生活习惯的培养。
1.2.2 家庭护理。护理人员应告知家属，当患儿发生疾病时，检查应去正规医院进行。如果不是严重的症状，可选择中成药制剂，而无需立即使用抗生素，与此同时，还应注意不合理用药。家庭室内湿度可保持在50%至70%，而温度可在22摄氏度至24摄氏度。儿童若无惊厥等现象，且体温在38度以下，可在额头给予凉毛巾冷敷，比如用棉球、毛巾等蘸酒精擦拭。同时，还应注重营养，为促进排出痰液，护理人员应向家属教会怎样有效叩击胸部。在叩击胸部时，叩打应具有节奏，可直接震动肺部。将手掌贴近儿童胸壁，叩击过程要快、轻，手指平行于肋骨间隙，在患儿呼吸时进行叩击，手掌形状为弓形，在进行叩击时，应对患儿口唇颜色、心率、皮肤、呼吸等变化进行严密观察。
1.3 统计学处理。统计采用统计软件进行处理，采用X±S表示计量资料，检验采用t，采用X2检验计数资料，差异具有统计学意义，P<0.05。
2 结果
对照组与试验组两组患儿在肺部湿罗音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间等方面进行对比，详情参照表1所示。对照组患儿肺炎发生率为9%，试验组患儿肺炎发生率为3%，对照组明肺炎发生率显高于试验组。
3 讨论
在童儿肺炎初期，会出现严重的咳嗽，且儿童患病时还会出现食欲减退、精神状态不佳等症状。社区护理干预是以家庭为中心，通过护理干预，家庭与护理人员相互合作，疾病发生的预防以及发生疾病后与医生的配合等由护理人员想患儿的家属讲解清楚。社区护理干预的原则是有病治病，无病先防。
在对儿童的护理和照顾过程中，还可以对患儿的不良行为及其家属的不良习惯进行纠正，从而使疾病的发生几率降低。在进行家庭护理过程中，护理人员应注意与家庭合作，通过实践，可将护理内容逐渐完善；为每一位社区儿童建立健康档案，并着重干预高危儿童，做到定期回访。且应细心、耐心，改正不利于患儿疾病预防的不良生活习惯。在健康教育中，还应与家庭建立良好关系，促进患儿早日康复。本研究中，将2012年1月至2013年10月患有肺炎患儿336例分为对照组与试验组两组，各组168例。对比两组患儿肺部湿罗音消失时间、发展、咳嗽等疗效，并对比肺炎发生率，对照组患儿肺炎发生率为9%，试验组患儿肺炎发生率为3%，对照组明肺炎发生率显高于试验组。对照组与试验组两组患儿在肺部湿罗音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间等方面进行对比，详情参照表所示。对照组患儿肺炎发生率为9%，试验组患儿肺炎发生率为3%，对照组明肺炎发生率显高于试验组。
综上所述，小儿肺炎采用以家庭为中心的社区护理干预，效果显著，能够促进患儿及早康复，并使小儿肺炎发生率显著降低。
参考文献
[1] 陈晨，彭艾芝，王国丽，彭镜，尹飞.儿童肺炎漏误诊原因分析——附65例尸检病理和临床资料[J].临床儿科杂志，2012，11（4）：68-71
[2] 徐翠玲，袁帆，陈敏，孙闪华，史景红，汪立杰，陈涛，杨静，向妮娟，张彦平，王世文，舒跃龙.中国2009-2010年18岁以下人群甲型H1N1流感相关肺炎住院病例危险因素分析[J].中华流行病学杂志，2012，8（4）：58-62
[3] 顾凤珍，柏振江，谢敏慧，李莺，华军，李晓忠.2009-2010年苏州地区儿童重症人类博卡病毒肺炎的流行病学及临床特点[J].实用儿科临床杂志，2011，15（22）：72-75