【摘 要】
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目的:分析广东省实施取消医用耗材加成政策对各级公立医院费用控制的影响,为下一步价格调整政策提供参考.方法:收集广东省521家公立医院医疗费用相关数据,通过配对t检验和描述性分析,比较政策实施前后门(急)诊和住院医疗总费用、次均费用的变化情况;通过因素分析法分析医疗费用增长的主要原因.结果:政策实施后,全省样本医院门(急)诊和住院次均费用增幅10％;门(急)诊和住院次均费用结构中药品费、卫生材料费的占比下降,技术劳务费占比上升;一级医院的工作量增幅明显大于二级、三级医院.结论:政策实施后患者次均费用的快速增
【机 构】
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南方医科大学卫生管理学院, 广东广州, 510515;南方医科大学南方医院, 广东广州, 510515
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目的:分析广东省实施取消医用耗材加成政策对各级公立医院费用控制的影响,为下一步价格调整政策提供参考.方法:收集广东省521家公立医院医疗费用相关数据,通过配对t检验和描述性分析,比较政策实施前后门(急)诊和住院医疗总费用、次均费用的变化情况;通过因素分析法分析医疗费用增长的主要原因.结果:政策实施后,全省样本医院门(急)诊和住院次均费用增幅10％;门(急)诊和住院次均费用结构中药品费、卫生材料费的占比下降,技术劳务费占比上升;一级医院的工作量增幅明显大于二级、三级医院.结论:政策实施后患者次均费用的快速增长得到有效控制,但是全省医疗总费用控制效果不佳,费用结构有所优化.建议将控费重点转移到工作量上,控制医疗费用的快速增长;进一步降低医用耗材价格,为医疗服务价格调整腾出空间.
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目的:通过调整城镇职工基本医疗保险统筹基金和个人账户的缴费比例,为促进我国基本医疗保险基金可持续发展提供参考.方法:运用医疗保险精算模型,设计统筹基金和个人账户的缴费改革方案,提出3种设想并形成医保基金缴费比例调整的具体方案.结果:基于缴费比例调整的3种设想,精算分析表明,当单独降低个人缴费比例至1.3％、0.6％时,个人账户预计分别在2042年和2022年出现收不抵支情况,取消个人账户并建立门诊统筹后,统筹基金收不抵支情况将推迟至2057年出现;当单独降低单位缴费比例至5％、4％或同时降低个人与单位缴费
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