[目的]探讨胃蛋白酶原(PG)检测在筛查萎缩性胃炎(CAG)和胃癌(GC)的临床意义。[方法]264例患者均行胃镜病理活检诊断及血清PGⅠ、PGⅡ测定,并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),其中非萎缩性胃炎(CSG)患者140例,CAG患者99例,GC患者25例。对PGⅠ、PGⅡ、PGR进行独立样本检验及ROC曲线分析。[结果]CAG、GC患者PGⅠ、PGR水平显著低于CSG患者(P<0.01)。以CSG为对照组的研究中,PGⅠ、PGR诊断CAG的ROC曲线下面积分别为0.711、0.614(P<0.01);PGⅠ、PGR诊断GC的ROC曲线下面积分别为0.783、0.673(P<0.01)。以CAG为对照组的研究中,PGⅠ、PGR诊断GC的ROC曲线下面积差异无统计学意义。[结论]CAG与GC患者的PGⅠ、PGR水平显著低于CSG患者,作为临床筛查CAG、GC的指标具有一定的临床意义,但在胃癌前病变人群中并没有显著的临床意义。