【摘 要】
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患儿,男,8岁,安徽阜阳人.于2016年9月因间断发热12 d,前往南京医科大学附属儿童医院就诊.入院时脾脏肿大、质地韧,予以抗感染治疗后,患儿仍反复高热,排除其他疾病后,初步诊断
【机 构】
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南京医科大学附属儿童医院检验科,南京21008
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患儿,男,8岁,安徽阜阳人.于2016年9月因间断发热12 d,前往南京医科大学附属儿童医院就诊.入院时脾脏肿大、质地韧,予以抗感染治疗后,患儿仍反复高热,排除其他疾病后,初步诊断为“幼年特发性关节炎(全身型)”.2016年10月起予以甲强龙[12.5 mg/(kg·d)×1 d]冲击治疗合并萘普生抗炎治疗,患儿体温逐渐恢复正常.行骨髓穿刺检查,结果提示噬血细胞综合征可能,考虑幼年特发性关节炎(全身型)合并巨噬细胞活化综合征,予以丙球抑制免疫[1 g/(kg·d) ×2d]、地塞米松抗炎[2 mg/(kg·d)×3 d]、甘露醇降低颅压,患儿仍有反复发热,后又予以大剂量甲强龙[20 mg/(kg·d)×4 d]冲击,2d后加用环孢素[5.2 mg/(kg·d)×3 d],息儿体温逐渐降至正常,脾脏回缩、质地变软,炎症指标下降,激素缓慢减量,予以出院,定期复诊.
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