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目的 观察补阳还五汤联合黄芩素对博莱霉素所致肺纤维化大鼠肺组织中高迁移率族蛋白Box-1(HMGB1)的激活和晚期糖基化终产物受体(RAGE)水平的影响及其作用机制.方法 大鼠用博莱霉素气管注入法复制肺纤维化模型(正常组除外).按照体重将SD大鼠随机分为6组:正常组、模型组、补阳还五汤组(补阳还五汤提取浓缩液14 g·kg-1·d-1)、联合组(补阳还五汤提取浓缩液14 g·kg-1·d-1+黄芩素水溶液100 mg·kg-1·d-1)、黄芩素组(黄芩素水溶液100 mg·kg-1·-1)和阳性对照组(强的松4.2 mg·kg-1·d-1),每组12只.于造模第2天灌胃给药.于造模后28 d提取样本.用逆转录-聚合酶链式反应法检测大鼠肺组织中的HMGB1和RAGE基因相对表达水平;用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素(IL-1)含量.结果 正常组、模型组、补阳还五汤组、联合组、黄芩素组和阳性对照组的HMGB1基因相对表达水平分别为 1.42 ± 0.06,1.87 ± 0.53,1.70 ± 0.20,1.59 ± 0.15,1.71 ± 0.15和1.63 ± 0.12;这6 组的 RAGE基因相对表达分别为0.87 ± 0.06,0.52 ± 0.53,0.79 ± 0.20,0.84 ± 0.15,0.76 ± 0.15和0.83 ± 0.12;这6组的TNF-α含量分别为 154.00 ± 0.16,287.00 ± 0.23,206.00 ± 0.43,177.00 ± 0.35,191.00 ± 0.15,182.00 ± 0.42;这 6 组的 IL-1 含量分别为 37.00 ± 0.51,82.00 ± 0.34,60.00 ± 0.19,48.00 ± 0.28,63.00 ± 0.31,52.00 ± 0.18.上述指标:模型组与正常组相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05);补阳还五汤组、联合组、黄芩素组和阳性对照组与模型组相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).蛋白结果的趋势与基因一致.结论 补阳还五汤可通过下调 HMGB1 和上调RAGE基因的表达,改善大鼠的肺纤维化,黄芩素的联用可增强其效用.