急诊前臂岛状逆行皮瓣修复手掌大面积皮肤缺损

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左手掌外伤性皮肤缺损约8×7cm~2,伤后70小时急诊行左前臂岛状逆行皮瓣移植术。皮瓣面积约10×9 cm~2,血管蒂长约4cm,旋转180°,术后血运良好,无明显水肿,伤口一期愈合。该种皮瓣质地良好,不须吻合血管,成功率高。手术时血管蒂长度以掌横纹至创缘距离加1.5cm、皮瓣大小以创面放大0.5~1.0cm~2为宜。旋转方向及角度应认真设计,注意从筋膜和肌膜层之间解剖,切实证明掌血管弓无损伤与畸形。污染伤口清创要彻底,并用1‰新洁尔灭溶液浸泡。
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