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目的
通过对儿童风湿免疫性疾病合并骨梗死患儿临床资料的分析，总结其临床特点，从而指导临床工作。
方法收集北京儿童医院风湿免疫科2010年1月至2018年7月患有风湿免疫性疾病同时合并骨梗死患儿59例的临床资料，进行回顾性统计学分析。
结果59例儿童风湿免疫病合并骨梗死患儿中SLE 25例，混合性结缔组织病（MCTD）4例，幼年皮肌炎6例，多发性大动脉炎1例，白细胞破碎性血管炎1例，幼年特发性关节炎（全身型）13例，幼年特发性关节炎（多关节型）1例，幼年强直性脊柱炎8例。起病至出现骨梗死的时间中位数为18（7.00，38.75）个月。59例患儿受累关节共有115个，以双髋关节及双膝关节受累最为多见，单个关节受累的患儿有25例，多个关节同时受累的患儿有34例。临床症状上37例（63%）存在血管炎性皮疹，9例（15%）存在口腔溃疡，5例（8%）存在雷诺现象，31例（53%）存在库欣面容，18例（31%）存在肾脏受累，25例（42%）存在高血压，行脊柱影像学检查的49例患儿中12例（24%）存在脊柱压缩骨折。经统计发现有10例患儿未应用激素即出现骨梗死，出现骨梗死的患儿中应用激素疗程最长者为13年，平均出现症状性骨梗死时的激素疗程为（27±35）个月。应用激素患儿，激素累积剂量（以泼尼松为标准）中位数为381.9（209.77，561.19）mg/kg。
结论SLE、幼年特发性关节炎（全身型）、幼年强直性脊柱炎为前3位易合并骨梗死的儿童风湿免疫性疾病。骨梗死部位多为双髋关节及双膝关节。对于患有风湿免疫性疾病的儿童，起病18个月后应加强对大关节的问诊、查体及影像学筛查，以期早发现、早治疗，改善本病预后。