论文部分内容阅读
目的
探讨超声引导肾盏憩室穿刺辅助输尿管软镜(FURS)治疗肾盏憩室结石的临床价值。
方法回顾性分析2012年11月至2015年7月我院24例肾盏憩室结石患者的临床资料。分为FURS组和经皮肾镜(PCNL)组，每组12例。 FURS组：男8例，女4例，年龄27～67岁，中位年龄48岁；PCNL组男6例，女6例，年龄20～66岁，中位年龄35.5岁。FURS组均为FURS下寻找憩室失败后经超声引导穿刺憩室辅助FURS辨认憩室； PCNL组经皮肾镜取石＋肾盏憩室黏膜烧灼。FURS组均穿刺憩室成功，6例经针鞘注入亚甲蓝后可见蓝色液体自憩室口流出，6例不能辨认憩室口者经穿刺针鞘置入导丝辅助FURS辨认憩室位置并切开，重建憩室漏斗。
结果FURS组和PCNL组手术时间分别为(91.8±24.2) min和(86.3±18.7) min，分别有9例和10例无残留结石，分别有10例和11例成功碎石，两组差异均无统计学意义(P﹥0.05)。FURS组和PCNL组分别有2例和1例有临床意义残留结石，第2次FURS术后1个月复查均消失。 FURS组2例发热，2例有临床意义的残留结石。PCNL组2例发热，1例有临床意义残留结石，1例肾周血肿。 FURS组术后VAS疼痛评分(3.1±1.2)低于PCNL组(5.3±0.9)，住院时间(3.4±0.8)d短于PCNL组(5.3±1.0)d，差异均有统计学意义(P<0.05)。FURS和PCNL组分别有10例和12例术前有症状者均术后症状消失。FURS组6例憩室消失， 6例憩室变小；PCNL组有10例憩室消失， 2例憩室变小。
结论超声引导穿刺辅助可能有助于FURS辨认肾盏憩室，提高FURS的手术成功率。