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目的
探讨超声实时组织弹性成像(RTE)在婴幼儿先天性肌性斜颈(CMT)早期诊治中的应用价值。
方法对336例3岁以下婴幼儿CMT患儿胸锁乳突肌(SCM)病变进行常规超声及RTE检查，并与临床观察治疗和手术病理结果对照分析。
结果①常规超声表现为肿块型CMT 251例(75%)，弥漫型CMT 85例(25%)。②弹性评分健侧SCM评分均为1级，患侧SCM弹性评分2级97例，3级186例，4级53例。③弹性应变比值(SR)肿块型为0.76～4.42，弥漫型为1.49～7.07；以病理结果为标准，构建ROC曲线确定超声指导下患儿最佳手术时机，SR 3.35为非手术治疗与手术治疗的临界点，其敏感性为87.7%，特异性为98.2%，准确性为96.1%。④RTE动态观察疗效，272例(81%)病变组织弹性评分低者非手术治疗有效，64例(19%)病变组织弹性评分高者经手术治愈。
结论RTE在CMT早期诊治中作为常规超声的补充，可为SCM病变提供更为客观的半定量硬度信息，并指导临床制定合理的治疗方案及动态观察疗效。