【摘 要】
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目的 探讨改良腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化性门静脉高压症的学习曲线.方法 回顾性分析2012年2月至2013年8月由我科同一团队完成的60例改良腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术.按手术先后顺序,每组10例设定为一手术阶段,依次分为6组(A-F),比较各组间患者术中和术后情况.结果 术前各组患者在性别、年龄、肝功能Child-pugh分级和脾长径方面差异无统计学意义(P＞0.05)
【机 构】
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目的 探讨改良腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化性门静脉高压症的学习曲线.方法 回顾性分析2012年2月至2013年8月由我科同一团队完成的60例改良腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术.按手术先后顺序,每组10例设定为一手术阶段,依次分为6组(A-F),比较各组间患者术中和术后情况.结果 术前各组患者在性别、年龄、肝功能Child-pugh分级和脾长径方面差异无统计学意义(P＞0.05).A和B组手术时间明显长于其他各组(P＜0.05),且A和B组旋(切)脾时间明显长于其他各组(P＜0.05).各组间术中出血量、术中输血量、进食欲望时间、术后第一天疼痛指数、肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率及中转开腹率均无统计学差异(P＞0.05).结论 改良腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化性门脉高压症,经过20例左右手术可达到较熟练和稳定的程度。
其他文献
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患者男性,76岁.以渐进性皮肤巩膜黄染半年、加重4个月于2013年4月19日入院.患者半年前出现尿黄,当地医院检查提示肝功转氨酶升高,给予保肝治疗好转.4个月前开始出现逐渐加重之皮肤、巩膜发黄,伴有瘙痒、厌油腻.无发热、腹泻、腹痛.在当地经过保肝及口服熊去氧胆酸治疗效果不佳.近期出现体重轻微下降,大便呈陶土色,小便浓茶色.无吸烟史.既往体检有胆囊结石病史40年.有高血压病史16年,因房室传导阻滞置
肿瘤干细胞学说认为,肝癌的复发和转移主要与肝癌干细胞密切相关.以手术为主的传统治疗肝癌的方法只是杀死了大量快速增殖的肿瘤细胞,并未清除起决定性作用的肝癌干细胞,故术后极易复发转移.调控肝癌干细胞的信号通路及因子较多,如Wnt/β-catenin通路、TGF-β通路、Notch通路、Hedgehog通路、乙型肝炎病毒等.表观遗传学在肝癌干细胞调控机制中的作用亦很重要.深入研究肝癌干细胞的调控机制,可
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目的 探讨门静脉高压巨脾大部切除后残脾红髓笔毛微动脉(PA)的变化,为保脾术提供理论依据.方法 选取门静脉高压脾肿大患者13例,以术后切取脾组织为巨脾组,术后8年穿刺获取脾组织为残脾组.另取13例外伤性脾组织作为对照组.采用EVG染色和免疫组化(CD34),光镜下观察PA的形态学改变.结果 残脾组红髓PA密度和平均截面积分别为(7.63±0.13)个/0.15 mm2和(144.32±16.53)
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