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【摘 要】近年来，随着我国医疗变革的不断深入，我国政府越来越重视医疗事业的发展，在医疗事业快速发展的背景下，很多商业单位借助机会，谋取自身利益，使得医院发展面临着挑战。因此，本文主要针对当前医院发展中反商业贿赂的问题进行分析，阐述在新形势下，医院工作人员应该如何从自身出发，不断提高单位内部管理体系，优化内部监督体系。通过本文分析和研究，最后提出相关建议和措施，希望能实现提高医院内部监督控制水平的目标，净化医院发展环境，促进我国医疗事业不断向前发展。
【关键词】反商业贿赂；强化监督；监督措施
文章编号：ISSN1006—656X（2014）01-0090-02
目前，我国正处于经济体制不断变革的时期，在这一时期，任何单位或机构都要不断构建和完善单位内部管理制度和体系。规范医院领导、明确工作人员职责，才能确保医院稳步向前发展。在当前形势下，加强医院反商业贿赂监督具有重要的作用和意义，也是医院体制变革的一项重要任务和要求，而加强内部监督与控制是完成工作任务的重要切入点和途径。所以，研究和分析医院反贿赂的内部监督体系是当前最重要的新课题，相关人员应该高度重视，明确自身工作的重要性，明确加强内部监督的必然性，针对目前医院内部监督体系中存在的漏洞，进一步寻找完善的方案，全面提升医院内部整体的监督力度，实现医院内部规范化管理。
一、强化医院内部监督是防范商业贿赂的重要保障
（一）反商业贿赂意义
反商业贿赂是医院廉政风险防范管理的重要组成部分，医院要更好更快发展，必须要重点做好反腐倡廉工作，进而才能实现医院内部的规范化管理，在政府扶持下，坚持正确的发展轨道。反商业贿赂是医院坚持廉政建设的重要体现，是顺应政府号召的重要表现。我国党和政府坚持廉政建设，从中央到地方都要求加大治理商业贿赂力度，在政府的号召和监督下，社会防腐倡廉工作取得一定的成就。因此，在未来的发展历程上，医院要更加坚定的坚持政府领导，作为医院医药购销的重要角色，应该不断加强自身监督和学习，坚持走正确的道路，自觉抵制商业贿赂，净化市场环境。医院承担着社会责任，医药购销工作直接关系着医患关系建设，直接与医院治疗水平有关，甚至与患者生命安全存在着直接的关联。因此，医院要实现反商业贿赂，就必须要从内部监督管理开始，将强化内部监督工作作为切入点，更加有利于内部操纵和控制，内部控制是加大反商业贿赂的重要保障和基础，是医院实现规范化管理的前提。所以，医院内部监督具有必然性。
（二）医院内部监督的必要性
医院内部监督就是对医院医药购销活动进行监督，深入到购销活动现场，对购销行为整个过程实施监督，监督相关人员的行为是否合法，通过过程监督与管理，使其结果能达到预定的目标。而商业贿赂主要是指药材供应商为了获取自身利益，与医院寻求长期合作，在交易之外给予医院购销药品主要负责人回扣、促销费、宣传费以及劳务费等，以现金或者代购的形式，实施贿赂。一般医院商业贿赂人员主要是掌握各种经济管理权限的政府公务员、企事业管理人员以及经营者。由此可见，要加强医院商业贿赂管理，必须要从内部监督着手，加强内部监督制度和相关体系建设，通过全体人员的监督，及时发现商业贿赂行为，并且依法给予制裁。
二、医院反商业贿赂强化内部监督面临的挑战
加强廉政建设，加大反商业贿赂力度一直是医院内部监督与管理的重要课题，但是，医院商业贿赂现象还是层出不穷、屡禁不止，存在这种问题的主要原因是由多方面因素共同造成的，其具体体现在以下几个方面
（一）内部监督力度不够
反商业贿赂的重要和根本途径就是加强医院内部监督与管理，但是我国医疗机构目前对于反商业贿赂的监督力度还不够，导致这种现象的主要原因是由于医院整体对反商业监督工作的重视程度不够。医疗机构发展一直受到政府的重视和扶持，医院很多发展资金的来自政府拨款，正是由于这种传统的社会主义体制，使得医院发展无需面对市场上的激烈竞争。而随着我国市场经济体制变革的不断深入，医疗机构也逐渐成为社会经济体系中的一员，医院发展面临着前所未有的挑战，无力顾及内部监督与管理方面的工作，导致内部监督力度不够。
（二）内部监督体系不够完善
内部监督体系包括很多方面，其主要是加强内部人员管理，建立严格的工作责任制，通过制度和相关体系明确工作人员责任，自觉监督和规范自身行为。然而，我国医疗机构变革还处于不断摸索的阶段，很多体系和制度建设还欠缺经验，对医药购销人员的监督和管理制度不够完善，工作人员在面对不良利益诱惑时，没有感觉到严重的压力。从心理上抱有一种侥幸的心理。正是由于工作人员这种心态，导致反商业贿赂事件屡禁不止。这些方面存在的问题都归结于医院内部监督体系不够完善，没有严格的监督体系，工作人員对自己工作职责不够明确，同时面对不良利益诱惑也没有心理负担，无法严格规范和监督自身行为。所以，针对目前医院反商业贿赂工作中存在的问题，相关人员一定要努力寻找解决问题的方法，为完善医院内部监督体系和制度充分发挥自己的主观能动性，为推动医院规范化发展，贡献自己的力量。
三、医院反商业贿赂强化内部监督体系的措施
（一）加强领导，完善相关制度和体系
领导重视反商业贿赂工作，是加大医院反商业贿赂内部监督的前提和基础。只有领导的重视，才能真正从实践行动出发，在日常工作中落实监督制度。领导的重视能引起全体工作人员的关注，为实施有效的监督奠定坚实的基础，这样实施有效的监督就不会成为一句空头支票。2013年我国医院商业贿赂金额高达8亿元，较2012年相比，医院商业贿赂呈现上升趋势。如当时的甘李药业曝光事件，甘李药业原本是一家小本经营的药业，多年来在激烈的市场竞争中屹立不倒，媒体对其进行调查，发现该药物盈利的主要手段就是进行商业贿赂，进而求得生存和发展，自2008年开始，该药业通过商业贿赂获得的商业利润以亿计算，其中通过项目费用、市场疏通费用高达8亿元左右，2012年医院商业贿赂金额就达3亿元。 医院反商业贿赂行为无法禁止的主要原因是由于医院相关责任体系不够完善，医药购销人员接受的惩罚远远低于商业行贿的经济金额，因此，工作人员面对惩罚也不畏惧，抱有一种无所谓或侥幸心理。所以，医院一定要实施严格的人员奖惩制度，首先应该建立工作责任制，明确每一个工作职责，这是实施有效的内部监督的关键环节，领导从自身出发，率先垂范，明确监督责任，真正确保落实内部监督体系，才能确保反商业贿赂工作能达到理想的效果。
（二）加强内部审计
内部审计是加强内部监督的重要途径和方法，医药购销资金使用情况的监督和管理是约束反商业贿赂行为的重要方式，内部审计是对医院中各类业务进行控制和独立评价，以确定其行为是否遵循规范制度和方针，并监督医院发展资金是否落到实处，内部审计工作人员要明确自己在反商业贿赂工作的重要的地位和作用。医院内部审计是一项独立、客观的咨询活动，能改善医院机构运作，实现规范化管理和发展。医院应该将内部审计引入到反商业贿赂工作中，建立完善的内部审计制度，首先要确定审计目标，建立医院内统一的审计制度，制定灵活性工作目标，能随机应变，如医院可以建立资金使用和分析目标，跟踪医院每一笔医药购销资金的使用情况，制定专人暗中监督医药购销工作人员的行为，及時发现和制止商业贿赂行为。其次，要实施严格的合同审计，医院与社会发展密切相关，医院发展中只要涉及资金交易，就存在商业贿赂的隐患，为了规避这种风险，应该实施合同审计管理制度，合同在法人代表或委托人正式签字之前应该进行合同流程，双方了解合同内容之后，达成一致，签订合同，由内部审计工作人员管理合同文件。通过实施单位内部审计制度，能进一步明确工作的责任，加强医院各科室之间的管理和监督，构建一种相互监督的体系，进而有效防止商业贿赂。医院反商业贿赂从强化内部监督开始具有必然性，是防范商业贿赂的重要保障。
结束语
综上所述，加强医院内部监督是防范商业贿赂事件发生的重要保障，医院要不断完善内部监督体系和制度，实现规范化、制度化的管理，进而使医院反商业贿赂工作取得理想的成效。
参考文献：
[1]沈亚平，宋心然. 论商业贿赂的软法治理[J].河北法学，2011（05）.
[2]席龙胜，任乐.基于反商业贿赂的企业内部控制优化[J].管理现代化，2011（03）.
[3]张翠香.医院反商业贿赂 从强化内部监督入手[J].中国医药导报，2011（26）.
[4]陈晓琳.医药购销领域反商业贿赂的制度研究[D].西南政法大学，2009.
[5]戴阅.论商业贿赂的法律规制[D].华东政法大学，2012.
[6]彭迪云，郑克强，许涵等.医疗商业贿赂的博弈新论及其治理对策——结合新医改方案的思考[J].南昌大学学报（人文社会科学版），2010（02）.
【关键词】反商业贿赂；强化监督；监督措施
文章编号：ISSN1006—656X（2014）01-0090-02
目前，我国正处于经济体制不断变革的时期，在这一时期，任何单位或机构都要不断构建和完善单位内部管理制度和体系。规范医院领导、明确工作人员职责，才能确保医院稳步向前发展。在当前形势下，加强医院反商业贿赂监督具有重要的作用和意义，也是医院体制变革的一项重要任务和要求，而加强内部监督与控制是完成工作任务的重要切入点和途径。所以，研究和分析医院反贿赂的内部监督体系是当前最重要的新课题，相关人员应该高度重视，明确自身工作的重要性，明确加强内部监督的必然性，针对目前医院内部监督体系中存在的漏洞，进一步寻找完善的方案，全面提升医院内部整体的监督力度，实现医院内部规范化管理。
一、强化医院内部监督是防范商业贿赂的重要保障
（一）反商业贿赂意义
反商业贿赂是医院廉政风险防范管理的重要组成部分，医院要更好更快发展，必须要重点做好反腐倡廉工作，进而才能实现医院内部的规范化管理，在政府扶持下，坚持正确的发展轨道。反商业贿赂是医院坚持廉政建设的重要体现，是顺应政府号召的重要表现。我国党和政府坚持廉政建设，从中央到地方都要求加大治理商业贿赂力度，在政府的号召和监督下，社会防腐倡廉工作取得一定的成就。因此，在未来的发展历程上，医院要更加坚定的坚持政府领导，作为医院医药购销的重要角色，应该不断加强自身监督和学习，坚持走正确的道路，自觉抵制商业贿赂，净化市场环境。医院承担着社会责任，医药购销工作直接关系着医患关系建设，直接与医院治疗水平有关，甚至与患者生命安全存在着直接的关联。因此，医院要实现反商业贿赂，就必须要从内部监督管理开始，将强化内部监督工作作为切入点，更加有利于内部操纵和控制，内部控制是加大反商业贿赂的重要保障和基础，是医院实现规范化管理的前提。所以，医院内部监督具有必然性。
（二）医院内部监督的必要性
医院内部监督就是对医院医药购销活动进行监督，深入到购销活动现场，对购销行为整个过程实施监督，监督相关人员的行为是否合法，通过过程监督与管理，使其结果能达到预定的目标。而商业贿赂主要是指药材供应商为了获取自身利益，与医院寻求长期合作，在交易之外给予医院购销药品主要负责人回扣、促销费、宣传费以及劳务费等，以现金或者代购的形式，实施贿赂。一般医院商业贿赂人员主要是掌握各种经济管理权限的政府公务员、企事业管理人员以及经营者。由此可见，要加强医院商业贿赂管理，必须要从内部监督着手，加强内部监督制度和相关体系建设，通过全体人员的监督，及时发现商业贿赂行为，并且依法给予制裁。
二、医院反商业贿赂强化内部监督面临的挑战
加强廉政建设，加大反商业贿赂力度一直是医院内部监督与管理的重要课题，但是，医院商业贿赂现象还是层出不穷、屡禁不止，存在这种问题的主要原因是由多方面因素共同造成的，其具体体现在以下几个方面
（一）内部监督力度不够
反商业贿赂的重要和根本途径就是加强医院内部监督与管理，但是我国医疗机构目前对于反商业贿赂的监督力度还不够，导致这种现象的主要原因是由于医院整体对反商业监督工作的重视程度不够。医疗机构发展一直受到政府的重视和扶持，医院很多发展资金的来自政府拨款，正是由于这种传统的社会主义体制，使得医院发展无需面对市场上的激烈竞争。而随着我国市场经济体制变革的不断深入，医疗机构也逐渐成为社会经济体系中的一员，医院发展面临着前所未有的挑战，无力顾及内部监督与管理方面的工作，导致内部监督力度不够。
（二）内部监督体系不够完善
内部监督体系包括很多方面，其主要是加强内部人员管理，建立严格的工作责任制，通过制度和相关体系明确工作人员责任，自觉监督和规范自身行为。然而，我国医疗机构变革还处于不断摸索的阶段，很多体系和制度建设还欠缺经验，对医药购销人员的监督和管理制度不够完善，工作人员在面对不良利益诱惑时，没有感觉到严重的压力。从心理上抱有一种侥幸的心理。正是由于工作人员这种心态，导致反商业贿赂事件屡禁不止。这些方面存在的问题都归结于医院内部监督体系不够完善，没有严格的监督体系，工作人員对自己工作职责不够明确，同时面对不良利益诱惑也没有心理负担，无法严格规范和监督自身行为。所以，针对目前医院反商业贿赂工作中存在的问题，相关人员一定要努力寻找解决问题的方法，为完善医院内部监督体系和制度充分发挥自己的主观能动性，为推动医院规范化发展，贡献自己的力量。
三、医院反商业贿赂强化内部监督体系的措施
（一）加强领导，完善相关制度和体系
领导重视反商业贿赂工作，是加大医院反商业贿赂内部监督的前提和基础。只有领导的重视，才能真正从实践行动出发，在日常工作中落实监督制度。领导的重视能引起全体工作人员的关注，为实施有效的监督奠定坚实的基础，这样实施有效的监督就不会成为一句空头支票。2013年我国医院商业贿赂金额高达8亿元，较2012年相比，医院商业贿赂呈现上升趋势。如当时的甘李药业曝光事件，甘李药业原本是一家小本经营的药业，多年来在激烈的市场竞争中屹立不倒，媒体对其进行调查，发现该药物盈利的主要手段就是进行商业贿赂，进而求得生存和发展，自2008年开始，该药业通过商业贿赂获得的商业利润以亿计算，其中通过项目费用、市场疏通费用高达8亿元左右，2012年医院商业贿赂金额就达3亿元。 医院反商业贿赂行为无法禁止的主要原因是由于医院相关责任体系不够完善，医药购销人员接受的惩罚远远低于商业行贿的经济金额，因此，工作人员面对惩罚也不畏惧，抱有一种无所谓或侥幸心理。所以，医院一定要实施严格的人员奖惩制度，首先应该建立工作责任制，明确每一个工作职责，这是实施有效的内部监督的关键环节，领导从自身出发，率先垂范，明确监督责任，真正确保落实内部监督体系，才能确保反商业贿赂工作能达到理想的效果。
（二）加强内部审计
内部审计是加强内部监督的重要途径和方法，医药购销资金使用情况的监督和管理是约束反商业贿赂行为的重要方式，内部审计是对医院中各类业务进行控制和独立评价，以确定其行为是否遵循规范制度和方针，并监督医院发展资金是否落到实处，内部审计工作人员要明确自己在反商业贿赂工作的重要的地位和作用。医院内部审计是一项独立、客观的咨询活动，能改善医院机构运作，实现规范化管理和发展。医院应该将内部审计引入到反商业贿赂工作中，建立完善的内部审计制度，首先要确定审计目标，建立医院内统一的审计制度，制定灵活性工作目标，能随机应变，如医院可以建立资金使用和分析目标，跟踪医院每一笔医药购销资金的使用情况，制定专人暗中监督医药购销工作人员的行为，及時发现和制止商业贿赂行为。其次，要实施严格的合同审计，医院与社会发展密切相关，医院发展中只要涉及资金交易，就存在商业贿赂的隐患，为了规避这种风险，应该实施合同审计管理制度，合同在法人代表或委托人正式签字之前应该进行合同流程，双方了解合同内容之后，达成一致，签订合同，由内部审计工作人员管理合同文件。通过实施单位内部审计制度，能进一步明确工作的责任，加强医院各科室之间的管理和监督，构建一种相互监督的体系，进而有效防止商业贿赂。医院反商业贿赂从强化内部监督开始具有必然性，是防范商业贿赂的重要保障。
结束语
综上所述，加强医院内部监督是防范商业贿赂事件发生的重要保障，医院要不断完善内部监督体系和制度，实现规范化、制度化的管理，进而使医院反商业贿赂工作取得理想的成效。
参考文献：
[1]沈亚平，宋心然. 论商业贿赂的软法治理[J].河北法学，2011（05）.
[2]席龙胜，任乐.基于反商业贿赂的企业内部控制优化[J].管理现代化，2011（03）.
[3]张翠香.医院反商业贿赂 从强化内部监督入手[J].中国医药导报，2011（26）.
[4]陈晓琳.医药购销领域反商业贿赂的制度研究[D].西南政法大学，2009.
[5]戴阅.论商业贿赂的法律规制[D].华东政法大学，2012.
[6]彭迪云，郑克强，许涵等.医疗商业贿赂的博弈新论及其治理对策——结合新医改方案的思考[J].南昌大学学报（人文社会科学版），2010（02）.