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目的 探讨老年反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者食管黏膜肥大细胞的改变.方法 选择RE患者老年组28例和非老年组1 5例,采用免疫组化法,染色并计数肥大细胞和脱颗粒肥大细胞占肥大细胞总数的比率;电镜观察肥大细胞超微结构.结果 老年组的食管黏膜肥大细胞数(10.24±2.56)个,显著高于非老年组的(5.07±0.18)个,差异有统计学意义(P＜0.01);黏膜脱颗粒肥大细胞比率为(24.7±4.6)%,显著高于非老年组(13.5±5.5)%(P＜0.01);且食管黏膜中肥大细胞的细胞数随食管炎程度加重而增多(P＜0.01).电镜观察老年组食管黏膜肥大细胞内高尔基体、线粒体及内质网较多,胞质内有特异性分泌颗粒,胞质内存在较多脱颗粒后留下的空泡.结论 老年RE患者食管黏膜肥大细胞数增多,功能活跃,且与食管炎分级密切相关,可能在老年人RE的发病机制中具有一定作用。