复发及残余肝胆管结石的外科治疗

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目的探讨复发及残余肝胆管结石的治疗效果.方法对我院1993年6月~2001年6月收治的105例复发及残余肝管结石的结石部位、病理情况、手术方式、治疗效果及随访结果等资料进行回顾性分析.结果根据结石分布部位及胆管狭窄程度等采取肝叶切除(52.4%,55/105)、肝段切除(13.2%,14/105)、胆肠吻合(24.8%,26/105)、Ⅰ~Ⅲ级肝管切开引流加胆总管探查(9.5%,10/105).所有病例随访6月~8年,彻底治愈者79%(83/105),效果优良者94.2%(99/105).结论对于复发及残余肝胆管结石患者,应根据结石的部位、狭窄的程度等采取相应的治疗方法.肝叶及肝段切除是复发及残余肝胆管结石的较好外科治疗方法.胆肠吻合应掌握严格的适应证.Ⅰ~Ⅲ级肝管的多处切开引流加术中、术后胆道镜亦为有效方法之一.
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