改良床旁微创定向治疗急性脑出血的临床应用

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高血压性脑出血是最常见的出血性卒中,约占出血性疾病的80%。我国农村人口众多,保健意识较差,故大量的脑出血患者集中在县级医院,且发病急、进展快、外转风险大,有足够的临床资料可以研究[1]。脑出血通过头颅cT即可诊断,符合率100%。脑出血致死、致残的主要原因,就是因为出血(血肿)本身直接或间接所致。出血的占位效应引起高颅压综合征、甚至脑疝形成。血液在凝固、自行液化、分解过程中释放多种具有神经毒性作用(如凝血酶)的活性物质,产生继发性脑损害。手术的目的不是止血,而是清除血肿、解除脑受压,减轻继发性损害(脑水肿、脑坏死),预防或减轻并发症,降低病死率,改善患者的生活质量[2]。传统的手术有小骨窗开颅显微手术、内窥镜手术、锁孔手术、锥颅碎吸术等。我院从2007-2013年以来,通过软通道定向置管穿刺引流技术,于床旁治疗21例急性脑出血患者,取得良好效果,现报道如下。
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