【摘 要】
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慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)的治疗模式正经历着历史性变革.从传统的免疫化疗到非化疗的变化,从单药无时限性的治疗到新药联合有时限性治疗的转变
【机 构】
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哈尔滨血液病肿瘤研究所,黑龙江哈尔滨150010;
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慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)的治疗模式正经历着历史性变革.从传统的免疫化疗到非化疗的变化,从单药无时限性的治疗到新药联合有时限性治疗的转变.CLL的治疗模式和策略发生了翻天覆地的变化CLL属于B细胞慢性淋巴增殖性疾病,发病年龄在65～70岁.我国CLL发病率低于西方国家,但随着人口老龄化和常规体检的普及,CLL的发病率呈上升趋势[1].以利妥昔单抗为基础的联合免疫化疗是新药时代前CLL的主要治疗手段,例如FCR(氟达拉滨、环磷酰胺和利妥昔单抗)和BR(苯达莫司汀、利妥昔单抗)方案,以及苯丁酸氮芥+利妥昔单抗.这些方案目前仍是我国CLL患者的标准一线治疗方法[2].包括新型CD20单克隆抗体奥法木单抗(ofatumumab)和obinutuzumab[3-4],小分子靶向药物,如布鲁顿酪氨酸激酶(Brutons tyrosine kinase,BTK)抑制剂[5-6]、磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)抑制剂、B淋巴细胞瘤-2(B cell lymphoma-2,Bcl-2)抑制剂维奈托克 (venetoclax)的应用,以及嵌合抗原受体(chimericantigen receptor,CAR)T细胞等新型细胞免疫疗法的应用[7-8],CLL的治疗取得了巨大的进步.
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