我国城市社区养老模式浅析

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  摘 要:我國80年代的计划生育政策,使得当前社会421结构的家庭越来越多。随着第一代独生子女父母开始步入老龄化,居家养老困难日增。作为居家养老的延伸,社区养老的需求日益增加。但社区养老面临“基础设施配置低、服务专业化程度低”的困境,需要政府加以政策引导、企业进行模式创新来解决。
  关键词:老龄化;社区养老;“大”社区养老
  当前存在的养老模式主要有居家养老、社区养老和机构养老三种模式,居家养老是指养老活动在家庭内部完成,机构养老是指养老活动在专门的养老机构中完成,而社区养老则是指养老活动部分在家庭内部、部分在家庭外部(以社区组织为主)完成的一种养老模式。
  农村与城市不同,农村的居家是敞开的、分散的。白天农家都会打开大门,左邻右舍相互串门、聊家常,能自然满足精神需求。但由于多数老人经济条件不高,且分布较为分散,不具备社区养老机构的市场条件,本文只对老人分布比较集中的城市社区养老进行探讨。
  一、社区养老的需求背景简析
  在网上曾经盛传着这样一则故事:
  一位年轻的母亲开着名车去送女儿到贵族小学学习(住校)。母亲对孩子说:“妈妈为了赚更多的钱,将来送你到更好的学校学习,没时间陪你,你恨妈妈吗?
  女儿说不恨,接着女儿又对妈妈说:“等我长大了,也要赚很多的钱,送你去最好的养老院”。
  母亲听后一脚刹车停在路边放声痛哭。
  这是一则故事,也说明了一个问题:中国人在骨子里认可的是居家养老,也是中国几千年来“孝道”文化的重要内容。
  几千年过去,“孝道”仍在,但情形已经巨变。自上个世纪80年代我国实行计划生育政策以来,目前已走过了 30 多个春秋,第一代独生子女父母开始步入老龄化。421结构的家庭越来越多,数量迅速增加。由于一对夫妻需要赡养四个老人、抚养一个孩子,压力巨大。无论是经济条件,还是精力方面,都显得力不从心。随着国家二孩政策的放开,将有相当一部分家庭变成422结构,养老问题更加突出。随着市场经济的发展,远程就业、异地就业越来越普遍,许多年轻人白天需要上班,晚上很晚才能回家,有的甚至只有周末才能回家,纯粹的居家养老越来越难,而社区养老则变成了非常有益的补充,前景广阔。2015年3月12日,全国政协委员、合众人寿董事长戴皓表示,“养老社区”发挥了联系家庭与机构的纽带作用,是未来养老方式的发展趋向。李克强总理在2019年政府工作报告中提出要大力发展养老特别是社区养老服务业。5月29日李克强总理又主持召开国务院常务会议,部署进一步促进社区养老和家政服务业加快发展的措施。
  二、社区养老的含义
  根据百度百科的解释,“社区养老”是以家庭养老为主,社区机构养老为辅,在为居家老人照料服务方面,又以上门服务为主,托老所服务为辅的整合社会各方力量的养老模式。
  俗话说“金窝银窝不如自己的草窝”,中国人的养老观念更倾向于选择居家养老。但在人口老龄化、家庭小型化和空巢化的时代背景下,家庭赡养和照护老年人的负担将不断加重,纯粹的居家养老已难以做到。社区养老的出现,良好地解决了居家养老的困境,又可提供国人养老所需要的服务。从这个意义上说,社区养老其实是居家养老遇到现实困难后的延伸产物。
  三、我国城市社区养老模式的特点与存在问题
  经过多年的发展,我国的社区养老模式已日渐成熟,但仍存在一些问题,主要有以下两点:
  1、基础设施配置低
  中国由壮年型社会步入老年社会用了18年,而同样的过程法国用了 115 年,美国用了 60 年。世界各主要发达国家老龄化过程是“先富后老”,而我国是世界上唯一的“未富先老”的国家。[1]由于我国老人收入较低,且同一社区中老人数量有限,决定了社区中的市场潜力有限。市场经济的资源配置是“逐利”的,而政府的力量是有限的,这个特性决定了社区养老机构不可能配备技术先进、功能全面的设备,只能提供一些简单的设备,远远不能满足老人们的养老需求。
  2、养老服务专业化程度低
  一方面由于我国传统观念认为,养老服务就是伺候老人,不仅工作又脏又累,而且社会地位也较低,年轻人都不愿意进入养老服务领域从事此项活动。另一方面,由于的养老产业起步比较晚,进步也较慢,养老人才的培养工作较为滞后。从事养老人才的培训机构较少,也很少有大学开设养老服务类专业,造成这方面的人才严重缺乏。
  四、我国城市社区养老之市场问路
  我国已经进入老龄化社会,老龄化程度正在加剧、加深,解决广大老人的养老问题,迫在眉睫。国家在“十三五规划”中提出:“建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系。”社区养老做为养老服务体系中的重要组成部分,需要得到大力的支持和发展。
  1、政府引导、企业主导
  (1)虽然公办机构养老的实践很成功,获得了国民的信任,但国家的经济力量毕竟是有限的,无法包办养老事务,必须引导民间资本的参与。而民间资本的本质是“逐利”的,所以需要政府在政策上予以支持、引导,让民间资本有“利”可图。
  (2)创造良好的社会氛围
  一方面需要引导人们对养老产业和养老职业的正确认识,改变“养老从业”是社会基层的观念。另一方面要引导企业对养老产业的正确认识,现在已有一些具有远见卓识的企业认识到了养老市场的巨大潜力,并在养老行业中提前布局。如保利集团,已成功主办了两届中国国际老龄产业博览会,这样企业终将在养老产业的发展中获得丰厚回报。
  2、建立多种类、多层次社区养老服务机构
  (1)半托中心
  主要针对无人照顾的高龄老人,白天可以送到社区服务中心,由社区负责照顾一天的生活,晚上由其子女将老人接回家。这种半托养老院既照顾了老人,又减轻了子女们的生活压力,使得子女们可以放心的工作。
  (2)组织“互助养老”
  作为社区养老模式的补充,互助养老是一种新型的养老模式。是指生活在同一社区或同一地域内的老年人,以就近和便利为原则,在当地居委会的指导和支持下,依托所在社区的养老资源和老年人自身的力量,组建互助养老服务小组,低龄老年人为高龄老年人提供服务,身体健康的老年人为患病老年人提供服务,满足老年人在养老过程中遇到的物质生活、医疗保健和精神文化等方面的服务需求。
  (3)尝试创新——“大”社区养老
  社区养老之所以遭遇基础设施配置低、服务专业化程度低的困难,主要原因还是经济的原因—— “无利可图”。毕竟一个社区的老人数量非常有限,对于养老服务的购买力非常有限。但老人对养老服务的需求却是全面的,要满足这些需求,需要很高的成本。基于以上原因,可以对社区养老做一个创新——“大”社区养老,即把相邻的多个社区作为一个“大”社区。这样,社区机构可以取得“规模效应”,而且“大”社区老人对养老服务的购买力也会扩大,能够在一定程度上解决养老机构无利可图的问题。
  参考文献:
  [1] 闫文晟,从“未富先老”看我国养老模式,工业技术与职业教育,Vo1.12 No.3 September. 2014.
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