光动力疗法联合气道支架或冷冻治疗恶性中心气道狭窄的效果

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目的 探讨光动力疗法联合气道内支架植入或冷冻治疗恶性中心气道狭窄的临床疗效.方法 回顾性分析2009年10月至2019年10月浙江省人民医院因恶性肿瘤引起中心气道狭窄患者45例的临床资料,根据介入治疗方法的不同分为两组,给予光动力治疗后行支架植入的20例患者为支架组,给予冷冻治疗光后行动力治疗的25例患者为冷冻组,比较两组患者治疗后气道直径增加值、呼吸困难评分、气道病变临床表现评分、体质情况评分、呼吸功能、治疗后并发症发生情况、治疗后生存率和平均生存期.结果 治疗后冷冻组气管、左主支气管、右主支气管直径增加值大于支架组(P<0.01).治疗后两组气管、左主支气管、右主支气管狭窄程度均低于治疗前(P<0.01),冷冻组气管狭窄程度低于支架组(P<0.05,P<0.01).治疗后,两组呼吸困难评分、气道病变临床表现评分均低于治疗前,第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、体质状况评分(KPS评分)均高于治疗前(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组均无严重治疗后并发症发生.两组生存率和平均生存期比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 光动力疗法联合支架植入或冷冻治疗均是缓解恶性气道狭窄的有效治疗方法,两者均可以迅速扩张狭窄管腔,减轻患者呼吸困难症状,改善呼吸功能,提高生活质量.
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