先天性左冠状动脉主干闭锁的Revolution CT诊断

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目的 探讨Revolution CT对先天性左冠状动脉主干闭锁的诊断价值.方法 回顾性分析2012年2月至2019年3月我院收治的6例先天性左冠状动脉主干闭锁患者的资料,男女各3例;年龄10个月至48岁,体重7.7~55 kg.采用GE公司Revolution CT扫描仪进行前瞻单心跳收缩期(45%~50%)扫描成像.5例婴幼儿于基础麻醉及自由呼吸状态下行冠状动脉扫描,1例成人患者在清醒状态及屏气条件下进行检查.所有CT图像均由放射影像科2名具有5年以上心血管影像阅片经验的医师在AW4.6工作站进行阅读和评估.诊断结果与心血管造影结果作对比.结果 Revolution CT成像显示所有患者右冠状动脉均开口于主动脉右冠状动脉窦,5例患者诊断为先天性左冠状动脉主干闭锁,1例患儿可疑左冠脉主干开口闭锁或狭窄.所有患者左心房室均有扩大,2例患者二尖瓣下腱索走行区可见钙化.3例患者行手术治疗并证实为左冠脉主干闭锁,其中2例婴幼儿患者左主干开口及近段闭锁,1例成人患者左主干开口闭锁.结论 Revolution CT检查可在低辐射剂量条件下显示冠状动脉及心脏的病理解剖学信息,对绝大多数的先天性左冠脉主干闭锁患者可做出明确诊断.
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