[摘要] 目的 探讨口服双歧杆菌三联活菌胶囊对肝硬化非感染性腹泻患者细胞免疫功能的影响及临床疗效。 方法将80例肝硬化非感染性腹泻随机分为观察组和对照组。两组均予以抗病毒、护肝、利尿和营养支持等治疗，观察组加用双歧杆菌三联活菌胶囊420 mg/次，2次/d，连用4周。结果 治疗4周后，两组ALT、AST和TBIL水平均明显下降（P全文查看链接 　　目前，临床上使用微生态制剂治疗肝硬化非感染性腹泻取得了一定成效。其主要机制有[11-13]：①通过与肠内致病菌竞争肠道内膜的定植点；②其代谢的产物有机酸促进肠道酸化；③刺激机体的免疫系统，增强单核巨噬细胞的吞噬活性，促进免疫球蛋白IgA的生成等，抑制致病菌生长，改善腹泻症状。双歧杆菌三联活菌胶囊是一种临床较常用的微生态制剂，其主要成分是长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌。赵坚敏等[14]采用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗肝硬化腹泻取得了很好的疗效，其机制可能是通过改变肠道菌群、改善肠黏膜屏障功能、减少促炎性细胞因子等而发挥作用。丁立瑛等[15]研究发现微生态制剂用于治疗肝硬化患者肠功能紊乱具有较好的疗效，能提高患者细胞免疫功能。周华坚等[16]研究发现微生态制剂治疗肝硬化患者可调节肠道菌群平衡，减轻肠源性内毒素血症，阻断细胞因子大量生成，改善免疫功能，防治并发症的发生和发展。本研究发现治疗4周后，观察组ALT、AST和TBIL水平比对照组明显下降，观察组患者CD4 水平及CD4 /CD8 比值较前明显升高，观察组疗效较对照组高，表明双歧杆菌三联活菌胶囊用于肝硬化非感染性腹泻治疗取得了较好的疗效，能明显改善肝功能指标，增强细胞免疫功能，其机制可能是双歧杆菌三联活菌胶囊通过调节肠道菌群失调，纠正肠源性内毒素血症，抑制炎症反应过程，保护肝细胞，并能增强细胞免疫功能，提高患者的免疫功能，阻断肠道菌群紊乱与免疫之间的恶性循环，达到治疗肝硬化腹泻的目的[15，17]。 全文查看链接