心力衰竭的进展——(4)心力衰竭的临床和影像学诊断(续2)

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心力衰竭(心衰)患者的临床表现为气短,乏力和水肿。收缩功能不全时常有左心室增大,左心室射血分数减低。首先需通过病史,体格检查及超声心动图,核素心室造影和心肌显像,X线胸片,心电图,冠状动脉造影明确心衰的病因厦心脏收缩功能。通过NYHA心功能分级,运动试验或6分钟步行判断心功能。血浆脑钠肽(BNP)是鉴别心原性和非心原性呼吸困难的有用生化指标,并能判断心衰患者的预后。在心衰治疗疗效评估方面,仍采用NYHA心功能分级来判断心衰好转或恶化,晚近提倡采用6分钟步行和血浆BNP来评价治疗反应。评价疾病进展的综合指标
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