目的:对比腹腔镜和开腹手术治疗累及阴道后穹窿深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的临床疗效。方法:选取该科2010年1月~2014年1月行手术治疗,术后病理证实累及阴道后穹窿DIE的患者共130例,随机分为实验组和对照组。实验组予以腹腔镜病灶切除术,对照组予以开腹手术。对比两组患者手术一般情况、手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)和术后患者满意度。对两组患者进行随访,对比其术后并发症及妊娠情况。结果:实验组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数和术后镇痛剂使用率显著低于对照组,P<0.01;两组患者术后6个月的痛经、性交痛、慢性盆腔痛和排便痛VAS评分显著低于术前,P<0.05;实验组术后6个月的痛经、性交痛、慢性盆腔痛和排便痛VAS评分显著低于对照组,P<0.05;实验组术后6个月的痛经、性交痛、慢性盆腔痛和排便痛手术满意度显著高于对照组,P<0.05。结论:腹腔镜创伤较小,可有效缓解累及阴道后穹窿DIE患者的疼痛症状,增加术后妊娠率,值得临床推广。