白术的鉴别与临床应用

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白术是一味独特的补气药,其固表止汗、安胎、燥湿利水等均与其补脾气有关.白术入药,始载于《神农本草经》.因苍术、白术来源于同科同属植物,古人在论述其功用时,两者皆可.传统中医认为与其性味、功用有关:苍术性温,味辛苦.其性燥烈,为运脾要药,芳香化浊,燥湿止痛;白术性温,味辛、苦、甘.其性和缓,为补脾要药,健脾燥湿,固表止汗.白术在实际临床应用上,由脾虚而生湿者用白术,因湿盛而发生脾虚者则用苍术.以病证之虚实而言,虚者用白术,实者用苍术.临证处方审慎之.苍术、白术均能燥湿健脾,但白术苦而质润,补多于散,长于补脾益气,止汗、固表、安胎;苍术性辛烈,燥散有余,而补养之力不足,长于运脾燥湿,祛风发汗之作用强于白术.若脾虚湿固,苔腻中满,欲补运兼施者,则二者同用,称“二术”.所以,脾弱之虚证多用白术,湿盛之实证多用苍术;止汗安胎用白术,发汗散邪用苍术.
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