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腕管综合征是常见的卡压性周围神经病变,由正中神经在腕管内受到卡压引起。它的手术治疗方法在于从掌侧切开腕管,减压正中神经。术式有最初非开放的盲切手术、开放手术、以及利用内镜手术(主要分为单切口和双切口法两类)等。笔者在1986年首创了应用USE(universalsubcutaneousendoscope)系统单切口法治疗腕管综合征,力求创伤最小、最安全的手术方式。USE系统由透明闭锁外套管和30°斜视内镜组成。这是真正意义上的内镜手术,与内镜辅助下的手术在视野、绝对禁忌证等多方面都不同。笔者术中在局麻下,透过透明外套管在内镜直视下在腕管内用钩刀或改良方法于腕管外用推刀彻底切断腕横韧带和DHFFR(distalholdfastfibersoftheflexorretinaculum),达到腕管开放减压的目的,并可于术中通过透光实验及腕管压力测定等方法判断腕管是否完全开放以保证手术效果。另外,笔者还在腕管综合征的诊断方面,新创一种神经诱发体征,命名为OkutsuTest。它的阳性率高于PhalenTest,而且在正常人群中没有发现假阳性。然而最准确的腕管综合征诊断方法是腕管压力测定。通过正常对照,确定在腕管综合征术前休息位腕管内压力高于15mmHg,握拳位是腕管内压力高于135mmHg的诊断指标。采用腕管压力测定可以不仅可以用于诊断、还可以在术中测定