【摘 要】
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＜正＞静脉输液是临床常见治疗措施之一，以手部输液较为多见。在静脉输液过程中，穿刺侧肢体暴露加上输入的液体温度与人体体温相差20℃时，患者就会感到寒冷不适、肢体胀痛、血管痉挛甚至输液不畅[1]。临床上常采用热水袋、毛巾、衣服、棉被等各种保暖用具用于局部穿刺侧肢体的保暖。但使用热水袋可能致烫伤，保暖效果持续时间短，保暖温度不稳定，需经常更换热水袋，频繁更换热水袋容易导致穿刺侧肢体活动致输液针头滑出等问
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＜正＞静脉输液是临床常见治疗措施之一，以手部输液较为多见。在静脉输液过程中，穿刺侧肢体暴露加上输入的液体温度与人体体温相差20℃时，患者就会感到寒冷不适、肢体胀痛、血管痉挛甚至输液不畅[1]。临床上常采用热水袋、毛巾、衣服、棉被等各种保暖用具用于局部穿刺侧肢体的保暖。但使用热水袋可能致烫伤，保暖效果持续时间短，保暖温度不稳定，需经常更换热水袋，频繁更换热水袋容易导致穿刺侧肢体活动致输液针头滑出等问题。使用毛巾、衣服、棉被等保暖工具容易压迫静脉穿刺部位，致输液不畅、针头滑出等不良护理事件发生。为解决输液侧肢体持续稳定的保暖效果，
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目的 探讨以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）联合以案例为基础的教学法（case-based learning,CBL）应用于泌尿外科住院医师规范化培训中的教学效果。方法 选择2019年9月至2021年8月在浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科参与住院医师规范化培训的学员180名，随机分为实验组和对照组，每组各90名，对照组学生接受传统教学模式带教，实验组采用
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