慢性胃炎的饮食调理

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  慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位,年龄越大,发病率越高,特别是50岁以上的更为多见,男性高于女性。慢性胃炎主要是胃黏膜上皮遇到各种致病因子,如药物、微生物、毒素和胆汁返流等的经常反复侵袭,发生慢性持续性炎症性病变。
  以前,司机、野外工作者是慢性胃炎的主要高发人群,现在随着生活节奏的加快,越来越多的年轻人加入了这一行列,原因是工作紧张,生活压力大,造成饮食不规律。经常吃方便面是这一人群的特点。
  慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其中慢性浅表性胃炎是可以治愈的,但是如果不注意,则会演变成慢性萎缩性胃炎。至此则相对严重,且局部组织如果继续再生,会发生胃息肉,甚至演变成胃癌。因此,我们必须对慢性胃炎引起足够的重视,不要错过治疗的最佳时机。
  慢性胃炎病因未完全阐明,一般认为与下列因素有关:
  1.从急性胃炎演变而来。
  2.饮食不当、长期服用对黏膜有刺激的烈酒、浓茶、咖啡、过烫(冷)等饮食。
  3.过度吸烟以及长期服用对胃有刺激的药物,使幽门括约肌功能失调、十二指肠液包括胆汁返流入胃。
  4.胃液缺乏,使细菌易在胃内繁殖、营养不良,如长期缺乏蛋白质、B族维生素。
  慢性胃炎缺乏特异性症状,而且症状的轻重与胃黏膜的病变程度往往不一致,大多数病人毫无症状,仅在胃镜检查时才被发现。若有发生,多为消化不良症状,如饭后饱胀、嗳气等。少数可有食欲减退、恶心。萎缩性胃炎患者有时表现为贫血、消瘦、舌炎和腹泻等,慢性萎缩性胃炎还通常表现为胃液减少,部分患者可伴有缺铁性贫血和恶性贫血。
  慢性胃炎危害大,病程长,单纯靠药物治疗是不行的,其中饮食调理应起到关键作用。
  
  ◎慢性胃炎患者营养原则
  
  营养治疗是治疗慢性胃炎的重要措施。通过调整膳食的成分、质地及餐次,减少对胃黏膜的刺激、促进胃损伤黏膜的修复,防止慢性胃炎发作。
  1. 饮食应多样化、个体化,促进食欲,保证营养充足平衡。
  2. 食物应细软、少渣、易消化。
  3. 少量多餐,进食时细嚼慢咽,避免食用各种刺激性的食物,对有贫血的患者可补充铁剂和维生素B12,必要时可补充叶酸。
  4. 慢性胃炎的热能供给可略高于正常人。每日能量摄入在(104.6~146.4)千焦/千克体重,以维持适宜体重为目标,三大产能营养素配比合理。
  5. 蛋白质具有增加胃酸分泌作用,要避免摄入过多。蛋白质的供应与健康人基本一致,每日的摄入量占总能量的10%~15%。
  6. 脂肪能刺激胆囊收缩素分泌,导致胃排空延缓和胆汁反流。病人脂肪摄入量应适量。宜适当控制富含动物脂肪的食物。脂肪产能占总能量的20%~25%。
  7. 碳水化合物不影响胃酸分泌,但单糖和双糖可刺激胃酸分泌。碳水化合物产能占总能量的55%~60%。少选用含单、双糖的食物。
  8. 矿物质的供应与健康人基本一致,需要量可参考我国居民营养素参考摄入量来确定。患者宜摄入足量的来源于天然食物的矿物质。若出现贫血症状,可直接补充铁剂。
  9. 维生素的需要量可参考我国居民营养素参考摄入量来确定。患者宜摄入足量的来源于天然食物的维生素。
  10. 水的需要量与健康人基本一致,应保证每日饮水约1200毫升。患者要减少摄入含咖啡因的食物(如浓茶、咖啡等);应禁酒。
  11. 膳食纤维需求量与健康人基本一致,每日20~35克。但在慢性胃炎急性发作期应减少膳食纤维摄入量。
  
  ◎慢性胃炎患者饮食原则
  
  1. 食宜定时定量:每日三餐应按时进食,且不宜吃得过饱。正餐之间可少量加餐,但不宜过多,以免影响正餐。
  2. 注重软、烂、易消化:食用的主食、蔬菜及鱼肉等荤菜,特别是豆类、花生米等硬果类都要煮透、烧熟使之软烂,便于消化吸收,少吃粗糙和粗纤维多的食物,要求食物要精工细做,富含营养。
  3. 保持新鲜、清淡:各种食物均应新鲜,不宜存放过久食用。吃新鲜而含纤维少的蔬菜及水果,如冬瓜、黄瓜、番茄、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。
  4. 讲究烹调方法:宜选用的烹调方法为蒸、煮、焖、炖、烩、汆。不宜选用煎、炸、熏、烤等烹调方法,因为用这些方法加工出的菜肴不易消化,机体很难吸收。
  5. 莫忘饮食禁忌:慢性胃炎患者忌食烈性酒(其他酒类也应少饮或不饮)、浓茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性强的饮料和食品。不宜吃过甜、过咸、过浓、过冷、过热、过酸的汤类及菜肴,以防伤害胃黏膜。大量饮用碳酸饮料也会对胃黏膜造成不同程度的损害。
  
  ◎慢性胃炎患者饮食要点
  
  1.养成良好的饮食习惯:根据病情及食欲情况,一日三餐,也可采用4~5餐。每餐量不宜多。少量多餐可中和胃酸,减少胃酸对病变的刺激,又可供给营养,有利于炎症的修复和愈合。做到定时进餐,吃容易消化的流食或软食,避免吃坚硬、生冷、粗糙、含纤维素多的食物,如韭菜、芹菜、黄豆芽、竹笋、海带、老菜帮等。定时定量进餐,这样可形成良好的条件反射,有利于食物的消化与吸收。
  2.常吃护胃食物:杂粮混合吃,粗杂粮如小米、玉米、小豆等,比精米、精面所含营养成分更全面,如小米红枣粥、大米山药粥、扁豆粳米粥、软米饭、薄面片、细面条等均有保护胃黏膜的作用,日常饮食可经常调剂食用。
  3.适当多吃富含蛋白质、维生素丰富的食物:如家禽、乳类、鱼虾、肉类、豆制品、绿叶蔬菜及水果,以增加蛋白质及维生素的摄入,这样既可增强机体的免疫力,又有利于胃黏膜病变的修复。
  4.细嚼慢咽:细嚼慢咽能充分发挥牙齿的机械作用和唾液分解淀粉、滑润食团的作用,从而减轻胃的负担。反之,狼吞虎咽,大块硬块及粗糙纤维的食物入胃,不仅直接增加胃的负担,还会刺激病灶处,导致胃病复发,增加病人痛苦。
  5.切忌暴饮暴食:暴饮暴食不仅增加胃部负担,而且容易引起急性胃扩张、急性胰腺炎,如原有溃疡病,甚至可导致胃出血或胃穿孔。因此,千万不要暴饮暴食。每餐以八成饱为宜。
  6.避免吃过冷、过热、过甜、过咸的食物:生冷的食物不仅不易消化与吸收,而且会促进胃酸分泌,并直接刺激炎性病灶;过热的食物可使胃黏膜血管扩张,容易诱发出血或病变处糜烂;过甜食物也容易使胃酸分泌增多,使病情加重;过咸食物也可损伤胃黏膜,不利于胃炎患者的康复。
  7. 注意营养平衡:日常食谱除忌食的之外,宜宽不宜窄,食物的种类尽可能吃得杂些,荤素搭配,稀稠结合,不要偏食,以保证各种营养素的摄入,满足机体需要。
  8.对症调理饮食:如患者胃酸过少,可经常吃些酸味食物,如酸奶、醋烹菜肴、酸汤面条,以及酸味水果,如山楂、草莓、苹果、橘子、猕猴桃等,以刺激胃液分泌,帮助消化,促进食欲;如患者胃酸过多,则应忌食容易产酸的食物,如蔗糖、甜糕点、红薯,以及促进胃液分泌增多的浓茶、浓咖啡、浓肉汤、酒类等。为中和胃酸可常吃一些碱性食物,如苏打饼干、烤馒头干等。如患者伴有贫血、应多吃含铁质丰富的动物肝、肾、瘦肉、动物血、黑木耳、芝麻酱、大枣、黑豆等。
  9.避免服用对胃黏膜有刺激的药物:如阿斯匹林、保太松、消炎痛、强的松等。
  胃病是一种慢性病,不可能在短期内治好。治病良方就是靠“养”,急不得,只能从生活习惯的改变中获得。我们都需要一个好的胃,生活中不良习惯的改变都是必需的。
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