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目的 探讨肝移植术后缺血型胆管狭窄患者行再次肝移植的疗效.方法 回顾性分析天津市第一中心医院48例缺血型胆管狭窄患者再次原位肝移植的资料,分析其预后及影响因素.结果 40例患者再次肝移植前有介入治疗史.术中出血量为850～12 000 ml,中位值为3 000 ml;术中用血量为600～13 300 ml,中位值为3 200 ml;手术平均时间为(12.00±4.35)h.48例患者随访时间为14～41个月,中位随访时间为25个月;3个月、1年及2年累计生存率分别为75%、73%和68%,中位存活时间为40个月;9例死于感染及多器官功能衰竭;无并发症、单一并发症、多种并发症的生存曲线差异有统计学意义(P=0.005).结论 再次肝移植是挽救缺血性胆管狭窄患者无法行介入治疗或介入治疗失败的有效手段。