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目的 探讨初诊癫痫患者临床治疗中联合采用拉莫三嗪、小剂量丙戊酸钠的效果.方法 选取2018年10月至2019年10月于辽宁省人民医院神经内科接受治疗的78例初诊癫痫患者作为研究对象,按照随机对照原则分为两组,常规组(n=39)采用小剂量丙戊酸钠治疗,观察组(n=39)采用拉莫三嗪联合小剂量丙戊酸钠治疗.比较两组治疗效果、癫痫发作情况、脑电图检查结果、神经认知功能、生命质量和不良反应.结果 观察组治疗有效率94.87％高于常规组76.92％,差异有统计学意义(χ2=5.1859,P<0.05);观察组治疗后癫痫发作频率、发作持续时间少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组每180秒癫痫样放电次数、每180秒累及导联数少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、生活能力评分、心理健康评分、社会功能评分高于常规组,差异有统计学意义(P0.05).结论 初诊癫痫患者联合采用拉莫三嗪和小剂量丙戊酸钠治疗作用显著,既能提高治疗效果、控制临床症状,又可提高神经认知功能,减少不良反应及改善生命质量.