中性粒细胞与淋巴细胞比值对脓毒症儿童急性肝损伤的早期预测价值

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目的:评价中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对脓毒症儿童急性肝损伤(ALI)的早期预测价值.方法:回顾性选取2014年08月~2019年08月期间就诊于丹阳市妇幼保健院儿科的98例脓毒症儿童,根据住院期间是否发生ALI分为单纯脓毒症组(50例),脓毒症合并ALI组(48例),分析2组患儿NLR的差异.以NLR的中位值(6.30)为节点,分为高NLR组(NLR≥6.30)和低NLR组(NLR<6.30),每组各49例患儿;比较2组患儿的肝功能指标(谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL))和ALI发生率等指标的差异性.同时绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价NLR对脓毒症患儿ALI的预测价值.结果:与单纯脓毒症患儿相比,脓毒症合并ALI患儿NLR值显著增高[(5.40±1.21)比(6.77±1.11)],差异有统计学意义(P<0.05).与低NLR组患儿相比,高NLR组患儿的ALT[(67.01±31.10)比(80.92±34.31)]、AST[(50.65±34.62)比(70.97±32.85)]和TBIL[(30.40±14.34)比(37.58±13.12)]及ALI发生率(32.65%比65.31%)均显著增高,差异均具有统计学意义(均P<0.05).ROC曲线分析提示:NLR能有效地预测脓毒症患儿ALI的发生[AUC=0.80,95%CI为(0.71~0.8)].结论:脓毒症并发ALI患儿的NLR显著升高;NLR越高脓毒症患儿肝脏损伤程度越大;且NLR能够有效地预测脓毒症患儿ALI的发生.
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